数据库系统设计DatabaseSystemDesign电子技术与软件工程ElectronicTechnology&SoftwareEngineering190近年来，国家医疗服务水平发展迅速，有效缓解了“看病难、看病贵”的现实矛盾，公众医疗服务满意度不断上升。在信息时代背景下，为提升医院运行与管理效率，开始逐步引入各类信息系统，有效解决了以往效率低、信息少、流程杂等问题，优化了医疗服务水平与管理流程。而在实现医疗水平进阶的同时，如何实现有效控费也应给予重视，2018年国家第一批C-DRG（按疾病诊断相关分组）收付费改革试点正式拉开帷幕，医药卫生体制综合改革进入新阶段[1]。事实上，C-DRG模式源于对国外经验的借鉴与创新，但它与其它DRG模式相比，最大的区别在于其可以实现收付费的闭环管理，既可以用于医保端向医疗机构端的收费，又可以用于医疗机构端向患者端的收费。根据当前C-DRG收付费模式应用来看，其编码与分组依据为CCDT（临床疾病论断规范术语）和CCHI（中国医疗服务操作分类与编码），这也使得C-DRG模式与其它模式具有本质差异，相较于其它同类型收付费模式而言，C-DRG在结算中不仅能够对病案首页实施改造，还多出了院内系统、DRG分组系统及医保业务融合功能，可以有效实现各类数据之间的交互传输，由此为出院患者建立全面细致的结算流程，具备极强的系统功能和服务优势[2]。据此，进一步加强对相应功能的研究，将有助于进化系统设计模式，推动患者出院流程优化与再造。1C-DRG收付费模式概述C-DRG收付费模式属于《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》的简称，其核心是通过科学化的临床分组，根据疾病严重程度、治疗复杂程度、资源消耗复试等标准，采取分别定价打包支付的方式，完成对患者医疗服务收费，做到同病、同治、同质、同价，使医疗收费更加科学化和透明化[3]。其中，福建三明市作为首批试点城市，推行了覆盖面最广、最深、最全面的C-DRG收付费模式。根据C-DRG收付费模式要求，将C-DRG细分为四个分类步骤：（1）针对包括中医在内的，既有且可论断的疾病实施分类，建立23个系统。（2）依据治疗方法的差异，将其划分为内科药物治疗、手术室外手术治疗及手术室内手术治疗等大类。（3）以疾病严重程度进一步细分，制定484个基本组标准。（4）从合并症的角度，将基本组分类再次细化为3-4个类别，使细分组达到958个。与此同时，全国各省市医院也相继建立数据分析平台，用于监测服务价格与成本，依托数据融合处理优势，为C-DRG收付费制度改革提供了重要依据。2C-DRG模...
