纤维素性支气管炎.pptVIP免费

一例74岁老年男性咳管型痰之谜安徽省立医院呼吸内科2017.05.04目录1.病例资料2.诊治过程及讨论3.总结一、病例资料—稳定时基本资料：1.74岁男性，多次就诊当地医院。2.症状：10多岁时开始反复肺部感染及偶有咯血，伴呼吸衰竭、咳支气管管型痰。抗生素治疗后症状反复，慢性咳支气管管型痰。3.既往史：无TB、哮喘及百日咳病史。支气管管型痰4.临床检查：41岁时行支气管镜：右肺中叶支气管粘膜红斑。BALF病理：阴性。通气/灌注扫描揭示此处通气减少。痰培养：阴性。右中间叶切除术后组织学检查：纤维蛋白和粘液伴大量淋巴细胞。免疫学及过敏原测试：阴性。一、病例资料5.治疗：糖皮质激素、N-乙酰半胱氨酸、高渗盐水、预防性阿奇霉素、系统性抗真菌和口服环磷酰胺均治疗无效。症状稳定到73岁，但咳痰和感染...