中华人民共和国国家标准职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准及处理原则Gs3231一1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronictrinitrotoluenepoisoning代替GB3231-82职业性慢性三硝基甲苯中毒是由于工作中长期接触三硝基甲苯所致的以肝脏损害为主，常兼有晶体周边混浊为特点的全身性疾病。1主题内容与适用范围本标准规定了职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准及处理原则。本标准适用于长期接触三硝基甲苯引起的职业性慢性三硝基甲苯中毒。2诊断原则根据密切的职业接触史，皮肤污染程度，肝脏损害的动态观察和实验室检查结果，参考眼晶体改变的特点，结合车间空气浓度监测等劳动卫生学资料，进行综合分析，并排除其他病因引起的肝脏损害后方可诊断。3诊断及分级标准3.1观察对象具有下列表现之一者，可列为观察对象:3.1门出现头晕乏力、食欲减退、肝区痛等症状，肝大质软，压痛、叩痛不明显，肝功能试验正常;3.1.2临床症状不明显，肝不大，肝功能试验异常;3.1.3肝大、并已出现三硝基甲苯白内障。3.2轻度中毒具有下列表现之一者，可诊断为轻度中毒:3-2门出现乏力、食欲减退、恶心、厌油、肝区痛等症状，肝大、质软或韧，有压痛或叩痛，肝功能试验异常;3.2.2肝脏缓慢性增大，质软或韧，有压痛或叩痛;3.3中度中毒轻度中毒症状加重，具有下列表现之一者，可诊断为中度中毒:3.3.1肝大、质韧、肝功能试验反复异常;3.3.2出现脾脏肿大。3.4重度中毒具有下列表现之一者，可诊断为重度中毒:3.4.1肝硬化;-...一----，国家技术监仔局1996一05一23批准1996一12一01实施Gs3231一19963.4.2再生障碍性贫血。4治疗原则根据病情制定治疗方案、禁止饮酒、禁用或慎用引起肝脏损害的药物。按内科保肝治疗。对症及支持疗法。4.142435劳动能力鉴定5.1观察对象一般3-6个月复查一次，肝功能异常者应及时复查并做其他检查，尽早明确诊断。5-2轻度中度应立即调离原作业并休息治疗，治愈后一般应调离肝毒作业。5.3中度中毒应住院积极治疗，治愈后应调离有害有毒作业。5-4重度中毒应予较长时间休息，治疗后明显好转者在健康情况许可下，可适当安排无毒害的轻工作。6健康检查的要求对三硝基甲苯作业人员要求就业前体检(体检项目见附录A),就业后每年体检一次.体检时必须做内科、眼晶体、血常规、肝功能及病毒性肝炎血清学检查。了职业禁忌证肝炎病毒“携带者”;肝胆疾病;各种原因引起晶状体混浊或白内障;全身性皮肤病;各种血液病。压阮c.d.e.GB3231一1996附录A...
