特殊产后出血3.pptVIP免费

顺德第一人民医院产科郭跃文一.病历简介:产妇曾xx，女，24岁，人流1次，月经规则，末次月经：6-5，根据9-21B超推算预产期：3-25。03-13宫内妊娠38+1周。06:20宫口开全，06:35顺产一活女婴，婴儿无特殊，体重2855g，脐带68cm，绕颈1周，羊水480ml。06:45胎盘仍未剥离，护士报告后，即按压宫底，但胎盘仍不能娩出。检查发现胎盘已达耻骨联合下方，予徒手剥离，沿宫边向上剥离，发现胎盘与宫壁粘连。06:48徒手剥出胎盘，剥离后见胎盘、胎膜破碎，基本完整，再次检查宫腔时，发现宫底有一肿物向宫腔内突出，大小约10×8×8cm，质硬，边界清，宫腔操作时产妇下腹痛明显。停止操作时产妇主诉腹痛缓解，当时考虑为子宫粘膜下肌瘤，马上追问病史，查看既往B超，均无子宫肌瘤病史。急申请床边B超，并请示上级医师。腹部检查...