·134·□经验交流/ExperienceExchange大医生DAYISHENG2023年第8卷第13期2023Vol.8No.13切痂植皮术联合肝素用于手部深度烧伤的效果研究叶凌鑫（如皋港医院外科，江苏南通226532）作者简介：叶凌鑫，大学本科，主治医师，研究方向：外科烧伤的诊疗。【摘要】目的探讨切痂植皮术联合肝素用于手部深度烧伤的效果，为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年6月如皋港医院收治的90例手部深度烧伤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各45例，对照组患者采用切痂植皮术联合常规换药治疗，观察组患者采用切痂植皮术联合肝素治疗。比较两组患者愈合天数、温哥华瘢痕量表（VSS）评分、手关节活动程度（TAM）评分、Carroll上肢功能评定等级、血清炎症因子、血清凝血因子水平、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生情况。结果观察组患者愈合天数短于对照组，VSS评分低于对照组，TAM评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者Carroll上肢功能评定等级Ⅴ级、Ⅵ级占比高于对照组（P<0.05）。观察组患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组，活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶时间（TT）时间长于对照组（P<0.05）。观察组患者中度疼痛及重度疼痛占比低于对照组，轻度疼痛及无疼痛占比高于对照组（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论切痂植皮术联合肝素用于手部深度烧伤能有效缩短创面愈合时间，减轻炎症反应，改善凝血功能，减少疼痛的同时降低并发症发生率。【关键词】切痂植皮术；肝素；手部深度烧伤；疗效【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2023.13.0134.04DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.13.044烧伤是受到电、高温物体或热辐射等危险因素伤害的过程。烧伤可分为轻度烧伤和重度烧伤，轻度烧伤主要是皮肤和黏膜损伤，重度烧伤可影响皮肤，包括脂肪和肌肉[1]。烧伤创面的愈合过程包括炎症反应、上皮合成和组织重建[2]。目前，烧伤的治疗方法多种多样，包括抗菌绷带、植入物和皮肤替代物等，这些治疗方式均可提升患者治疗效果[3]。切痂植皮术是目前临床上治疗深度烧伤的常用方式，通过切削痂清除烧伤创面及周围坏死组织，露出新鲜创面，然后进行植皮手术[4]。但烧伤治疗过程中仍存在较多难题，比如如何减轻烧伤创面炎症反应，加速伤口愈合时间，恢复外观及功能，减轻疼痛感等。因此，本研究采用切痂植皮术联合肝素对手部深度烧伤...
