第４２卷第３期２０２３年６月北京生物医学工程ＢｅｉｊｉｎｇＢｉｏｍｅｄｉｃａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＶｏｌ４２Ｎｏ３Ｊｕｎｅ２０２３作者单位：首都医科大学附属北京天坛医院（北京１０００７０）通信作者：高峰。Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｇｆ＿１９６３＠１６３ｃｏｍ基于Ｔｒｉｌｏｇｙ⁃ＨＤ非均整与均整模式脑膜瘤容积调强放疗的剂量学对比史传磊关大维宫瑾高峰摘要目的对比非均整（ｆｌａｔｔｉｎｇ⁃ｆｉｌｔｅｒ⁃ｆｒｅｅ，ＦＦＦ）和均整（ｆｌａｔｔｉｎｇ⁃ｆｉｌｔｅｒ，ＦＦ）射束模式下脑膜瘤容积调强放疗（ＶｏｌｕｍｅｔｒｉｃＭｏｄｕｌａｔｅｄＡｒｃＴｈｅｒａｐｙ，ＶＭＡＴ）计划的剂量学差异，为ＦＦＦ模式临床应用提供参考。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院已行ＦＦ模式ＶＭＡＴ计划治疗的７４例脑膜瘤患者作为研究对象，基于Ｔｒｉｌｏｇｙ⁃ＨＤ加速器ＦＦ、ＦＦＦ模式６ＭＶＸ线另行设计两组ＶＭＡＴ计划；比较其计划靶区（ｐｌａｎｎｉｎｇｔａｒｇｅｔｖｏｌｕｍｅ，ＰＴＶ）、危及器官（ｏｒｇａｎｓａｔｒｉｓｋ，ＯＡＲｓ）、计算体积Ｂｏｄｙ的剂量学差异；比较两组ＶＭＡＴ计划的跳数（ｍｏｎｉｔｏｒｕｎｉｔ，ＭＵ）和剂量验证γ通过率。结果两组ＶＭＡＴ计划均能满足临床要求；ＦＦＦ组计划ＰＴＶ处方剂量覆盖度体积Ｖ９５％、近似最小剂量Ｄ９８％、平均剂量ＤＭＥＡＮ、近似最大剂量Ｄ２％、处方剂量均匀性指数ＨＩ、处方剂量适形指数ＣＩ均好于ＦＦ组计划，其中有Ｄ２％、ＨＩ差异有统计学意义。ＦＦＦ组计划脑干ＤＭＡＸ／ＤＭＥＡＮ、左右晶状体ＤＭＡＸ、左右视神经ＤＭＡＸ、视交叉ＤＭＡＸ、垂体ＤＭＡＸ明显更低，差异有显著统计学意义。ＦＦＦ组计划ＢｏｄｙＶ３０、Ｖ２０、Ｖ１０、Ｖ５体积范围更小，有显著统计学意义。ＦＦＦ组计划较ＦＦ组计划Ｍｕ数均值增加了２３Ｍｕ，差异有统计学意义，但没有降低治疗效率。两组计划剂量验证通过率均满足临床要求（３％２ｍｍ、１０％剂量阈值，γ通过率≥９０％），但ＦＦＦ组计划验证通过率均值较ＦＦ组计划低０８１％，差异有显著统计学意义。结论ＦＦＦ和ＦＦ模式脑膜瘤ＶＭＡＴ计划均能满足临床要求；ＦＦＦ模式ＶＭＡＴ计划能提供更优的靶区剂量，同时能降低危及器官和正常组织受照剂量。关键词脑膜瘤；非均整模式；容积调强放疗；剂量学ＤＯＩ：１０３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－３２０８２０２３０３０１３．中图分类...
