消化道出血教学查房.pptVIP免费

消化道出血教学查房病例简介患者毕连全男性68岁主因呕血伴意识模糊20分钟于2013-1-12-18：35入住ICU。入院时T35.6P98BP70/45，意识模糊，贫血貌，双侧瞳孔正大等园，对光反射灵敏。辅助检查白细胞9.1×10/L红细胞2.18×104/L血色素71G/L19:10患者出现大量呕血，量约300毫升。19:30消化科会诊，给予三腔两囊管压迫止血。20:00患者出现呼吸浅快，颜面青紫，SP0280%。给予气管插管。气管插管距门齿23厘米，呼吸机辅助呼吸，模式A/C才，潮气量400毫升，呼吸频率13次/分，吸氧浓度60%。同时留置锁骨下静脉置管。20:10给予AB型RH（＋）性红细胞10单位静点及多巴胺原液5毫升/小时持续泵入。20:30患者出现躁动，给予安定10毫克静注。躁动缓解后行床旁胃镜硬化治疗。20:40患者P77BP121/66，继续给予止血补液治疗及AB型R...