△通信作者比较丙泊酚静脉麻醉与全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿急性阑尾炎患儿中的效果张丹张敏杰△(杨凌示范区医院麻醉科,陕西杨凌712100)摘要目的探讨丙泊酚静脉麻醉与全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿急性阑尾炎患儿中的效果。方法选择在我院进行急诊腹腔镜下急性阑尾炎切除术的急性阑尾炎患儿86例,随机分为七氟醚组与丙泊酚组,各43例。丙泊酚组予丙泊酚静脉麻醉,七氟醚组在丙泊酚组麻醉的基础上加用全凭七氟醚吸入麻醉,记录两组麻醉效果与免疫功能变化情况。结果术后,两组的术中出血量、手术时间对比无显著差异(P>0.05),七氟醚组的首次进餐时间、住院时间、术后首次下床活动时间显著少于丙泊酚组(P<0.05);术后14d,七氟醚组的并发症发生率显著低于丙泊酚组(P<0.05);七氟醚组的丙泊酚用量、拔管时间、苏醒时间都显著少于丙泊酚组(P<0.05)。两组术后14d的CD3+、CD4+T淋巴细胞比例高于术后1d(P<0.05),且七氟醚组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿急性阑尾炎能改善患儿的免疫功能,提高麻醉效果,可减少丙泊酚用量,促进患儿康复,从而减少术后并发症的发生。关键词七氟醚;吸入麻醉;小儿;急性阑尾炎;免疫功能;并发症中图分类号:R656.8,R614.2+1文献标识码:B文章编号:1000-744X(2023)06-0930-02急性阑尾炎是常见的急腹症疾病,腹腔镜下手术治疗的成功率越来越高,也具有手术操作安全可靠、患儿康复进程快、术后疼痛显著减轻等特点[1]。但急性阑尾炎患儿自身免疫功能还有待发育完善,剧烈疼痛、手术创伤、麻醉应激等因素均可进一步降低患儿的免疫功能,不利于患儿的康复[2]。丙泊酚在全麻中应用比较多,麻醉起效速度也比较快,但是对患儿的应激创伤比较大,也会增加患儿术后并发症的发生[3]。七氟醚作为一种吸入麻醉药,对于患儿的呼吸道刺激较小,在体内的血气分配系数低,安全性比较好[4]。基于此,本文比较丙泊酚静脉麻醉与全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿急性阑尾炎患儿中的效果,以促进临床合理选择麻醉药物,促进患儿的康复。1资料与方法1.1一般资料选择2018年8月至2021年7月在我院进行急诊腹腔镜下急性阑尾炎切除术的急性阑尾炎患儿86例,随机分为七氟醚组与丙泊酚组,各43例。七氟醚组中男23例,女29例,平均年龄(8.76±0.47)岁,平均体质量(26.47±1.58)kg,急诊入院时间(7.28±0.46)h,ASA分级:Ι级22例,Ⅱ级21例。丙泊酚组中男24例,女19例,平均年龄(8.76±0.41)岁,平均体质量(26.32±1.22)kg,急诊入院时间(7.33±0.51)h,ASA分级:Ι级23例,Ⅱ级2...
