山东医药2023年第63卷第19期低级别浆液性卵巢癌的诊治进展吴卉娟，盛今东，王珂天津医科大学肿瘤医院妇瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津300060摘要：低级别浆液性卵巢癌（LGSOC）是上皮性卵巢癌的一种罕见病理亚型，具有发病年龄小、进展缓慢、对化疗不敏感、无进展生存期（PFS）和总生存期较长的特点。临床主要通过活检或手术标本进行病理学检查确诊，可采用影像学检查辅助诊断。无论是一线治疗还是复发治疗，手术是治疗LGSOC的基础，初期手术治疗后可选择铂类/紫杉醇联合化疗；LGSOC患者持久的病程也给内分泌治疗和靶向治疗带来了可能，初始化疗后接受激素维持治疗可显著提高患者的中位PFS，而丝裂原活化蛋白激酶激酶抑制剂则给复发性LGSOC患者的治疗带来希望。关键词：低级别浆液性卵巢癌；流行病学特征；诊断；治疗doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.19.024中图分类号：R737.31文献标志码：A文章编号：1002-266X（2023）19-0094-04卵巢癌是女性生殖器官常见肿瘤之一，其中上皮性卵巢癌（EOC）是最常见类型。EOC主要分为5种亚型，即高级别浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、黏液癌和低级别浆液性癌［1］。低级别浆液性卵巢癌（LGSOC）是EOC的一种罕见病理亚型，其发病率占卵巢癌的2%~5%，占浆液性卵巢癌的5%~10%［2］。尽管都属于浆液性癌，与高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）相比，LGSOC具有不同的病理特征、发病机制、生物学行为、化疗反应和预后［3-4］。LGSOC具有发病年龄小、进展缓慢、对化疗不敏感、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）较长的特点。由于LGSOC患病人数较少，一直缺少大规模系统性研究。本文对LGSOC的流行病学特征、病因和分子学特征、诊断及治疗进展进行综述，以提高临床认知和规范诊疗，最终使患者受益。1LGSOC概述1.1流行病学特征目前研究确定了LGSOC几项具有临床意义的人口学特征，如诊断年龄、BMI和吸烟状态。与HGSOC相比，LGSOC的中位诊断年龄小，通常在43~47岁［5-6］。生存结局也受诊断年龄的影响，35岁以上患者的PFS和OS明显优于年轻患者；35岁以上患者发生进展或复发的可能性低于35岁及以下患者；与诊断年龄在35岁及以下的女性相比，35岁以上女性的死亡风险低于其一半［5］。BMI越高（≥35kg/m2），死亡的风险越大［7］。吸烟是另外一个影响LGSOC患者预后的因素，吸烟患者进展或复发的可能性更高，OS较短，死亡风险更高［7］。LGSOC的发展无...
