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评估性模式下预警性护理对溃...上消化道出血患者的干预效果_廖宝玉.pdfVIP免费

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浙江创伤外科2023年4月第28卷第4期ZhejiangJTraumaSurg,April2023,Vol.28,No.4作者单位:325804苍南,浙江省苍南县第三人民医院消化道出血为急危重症,其具有起病急、发展迅速等特点。消化道溃疡是导致急性消化道出血的重要原因。常见的临床症状为呕血,可伴有血便或者黑便等[1],当上消化道出血发生时,患者通常会出现焦虑、恐慌等心理情绪[2],因此采取有效的护理措施进行干预有利于提高患者治疗依从性。在护理干预过程中,护理人员应该密切观察病人病情发展情况,对出血严重度进行有效准确评估[3]。预警性护理干预则是在早期对病人的病情进行评估,查找疾病已发生阶段的重点问题,并预测下一阶段病人可能发生的相关情况及出现的问题。本研究回顾性分析本院收治的溃疡合并急性上消化道出血患者98例,将评估性思维和预警性护理相结合,进一步对上消化道出血患者进行护理干预,研究分析此护理干预措施的临床应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料纳入标准:①上消化道出血均符合相关诊断标准;②年龄均在40岁以上;③临床症状明显,如呕血、存在黑便或者暗红色血便;④粪便潜血试验呈阳性;⑤本研究中的患者及家属均知情同意书;排除标准:①精神异常无法主动参与治疗者;②存在消化道恶性肿瘤者;③入院前3个月内应用非甾体抗炎药者;④创伤所致消化道出血者。本研究研究内容均符合《赫尔辛基宣言》伦理原则,实施过程均经院伦理委员会批准,回顾性收集2021年12月至2022年12月本院收治的溃疡合并急性上消化道出血患者共98例作为研究对象,根据护理干预方式不同,将98例患者分为两组,其中观察组52例,行评估性模式下预警性护理干预,对照组46例,行常规急诊护理干预。观察组中,男性33例,女性19例,年龄40~66岁,(54.22±5.68)岁,发病至入院时间2~9h,(4.91±1.16)h,十二指肠溃疡25例,胃溃疡27例;对照组中,男性28例,女性18例,年龄42~69岁,(55.04±6.21)岁,发病至入院时间2~11h,(5.04±1.28)h,十二指肠溃疡21例,胃溃疡25例。两组患者护理干预前相关基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组:急性上消化道出血患者入院后,迅速开通绿色通道,护理人员帮助患者平卧位,将下肢抬高,评估消化道出血的病情及出血量,观察并记录是否伴有活动性出血,清理呼吸道,保持呼吸道通畅,然后吸氧并行心电监护,建立静脉通路,常规内镜套扎止血,监测病人相关生化指标,告知患者及家属疾病相关注意事项并给予疾...

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