那屈肝素钙与利伐沙班对下肢深静脉血栓患者凝血功能及D－二聚体、NT－proBNP的影响左亮1，冯矗1，李晓宇1，刘古月1，周平乐2(通信作者)1．上海市普陀区人民医院外科(上海200331);2．上海市普陀区利群医院妇产科(上海200333)摘要目的:探讨那屈肝素钙与利伐沙班对下肢深静脉血栓患者凝血功能及D－二聚体、NT－proBNP的影响。方法:选择收治的100例下肢深静脉血栓患者，随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予那屈肝素钙治疗，观察组患者在此基础上外加利伐沙班治疗，比较两组外周静脉血监测血栓弹力图(TEG)各值情况，比较两组患者膝上20cm、膝下15cm周径、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D－二聚体、NT－proBNP水平的情况。观察治疗期间不良反应情况。结果:观察组K值、Ｒ值比对照组长，MA值、α角度比对照组小(P＜0．05);观察组膝上20cm及膝下15cm周径差比对照组少(P＜0．05);观察组APTT、FIB、PLT均比对照组高(P＜0．05);观察组D－二聚体、NT－proBNP水平比对照组低(P＜0．05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0．05)。结论:那屈肝素钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓，可有效改善血液的凝固性，改善凝血功能及D－D、NT－proBNP水平，促进血流动力学稳定，且安全性好。关键词:那屈肝素钙;利伐沙班;下肢深静脉血栓;凝血功能;D－二聚体;NT－proBN中图分类号:Ｒ543．6文献标识码:A文章编号:1006－2882(2023)03－649－04DOI:10．14035/j．cnki．hljyy．2023．03．049下肢深静脉血栓形成(Deepveinthrombosis，DVT)是临床常见的一种周围血管疾病，可导致患者劳动力出现丧失，乃至死亡，其临床主要表现为下肢突然肿胀、局部感沉重或感疼痛，行走时加剧，下肢静脉血栓形成，随着病情发展，可向心性延伸至下腔静脉，乃至堵塞肾静脉导致肾衰竭，或血栓发生脱落堵塞肺动脉，形成肺栓塞，从而威胁患者的生命［1－2］。因此有效预防和控制下肢静脉血栓，意义十分重要。利伐沙班是一种新型的抗凝剂，可特异性抑制血浆Xa因子和纤维蛋白结合，达到抗凝作用［3－4］。研究旨在探讨那屈肝素钙与利伐沙班对DVT患者凝血功能及D－二聚体、NT－proBNP的影响，以期为下肢静脉血栓的防治提供依据。1资料与方法1．1一般资料选择2020年1月—2022年12月期间，上海市普陀人民医院、上海市普陀区利群医院收治的DVT患者100例，采用随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组:男22例，女28例，年龄41～82岁，平均年龄(57．43±5．87...
