doi:10．13819/j．issn．2096－708X．2023．02．007■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■引用本文格式:胡德超，逯小飞，周本正．尿液外泌体PCA3对PSA10～20ng/mL区间患者前列腺癌的诊断效能［J］．湖北医药学院学报，2023，42(2):148－152，158．尿液外泌体PCA3对PSA10～20ng/mL区间患者前列腺癌的诊断效能胡德超，逯小飞，周本正(湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院，湖北襄阳441100)［摘要］目的:探讨尿液外泌体中前列腺癌基因3(PCA3)对前列腺特异性抗原(PSA)10～20ng/mL区间患者前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:选择2018年7月至2021年12月就诊于我院体检中心PSA为10～20ng/mL的患者145例，收集患者的一般资料，行经直肠前列腺穿刺前采集患者MＲI影像学信息、静脉血及直肠指诊后前段尿液，完善患者血清PSA、%fPSA、PSAD、尿PCA3评分、直肠指诊结果及PI－ＲADS评分，以患者前列腺穿刺活检组织病理结果为诊断金标准，应用受试者工作特征(ＲOC)曲线分析尿液外泌体PCA3、血清PSA及二者联合对PSA为10～20ng/mL区间患者前列腺癌的诊断效能。结果:145例患者中诊断为前列腺癌患者(PCa组)42例，穿刺结果为前列腺增生患者(BPH组)103例，尿外泌体PCA3评分ＲOC曲线下面积为0．665(95%CI=0．555～0．774)，明显高于血清TPSA及其衍生标记物%fPSA、PSAD(0．600、0．604、0．578)，两两比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。当尿PCA3评分联合TPSA诊断前列腺癌时，其敏感度及特异度分别为71．8%、83．3%，二者联合诊断较TPSA及尿PCA3评分单一诊断的敏感度及特异度明显提高，ＲOC曲线下面积0．763(95%CI=0．670～0．856)，差异有统计学意义(P=0．023、0．046)。结论:尿外泌体PCA3评分对血清PSA10～20ng/mL区间患者有更好PCa预测价值，尿外泌体PCA3评分联合血清TPSA诊断PCa的敏感度及特异度明显提高，明显增加此区间患者PCa的阳性预测率。［关键词］外泌体;前列腺癌基因3;前列腺癌;前列腺特异性抗原［基金项目］湖北省自然科学基金面上项目(2020CFB515)［作者简介］胡德超(1992－)，男，湖北襄阳人，硕士，住院医师，研究方向:前列腺增生。E－mail:1825204834@qq．com［通信作者］周本正(1983－)，男，湖北襄阳人，博士，副主任医师，研究方向:前列腺癌的诊疗。E－mail:2565985159@qq．comDiagno...
