南京医科大学学报（社会科学版）JournalofNanjingMedicalUniversity（SocialSciences）南京医科大学学报（社会科学版）JournalofNanjingMedicalUniversity（SocialSciences）第3期总第116期2023年6月一、文献回顾进入21世纪，我国人口老龄化程度日渐加剧，数据显示我国60岁以上人口比例从2011年的13.7%增至2021年的18.9%［1］，且65岁以上老年人口比例增速已超越欧美国家，高龄化老年人比例持续增加，预计到2035年我国将迈入深度老龄化时期，而由此所引发的老年健康问题需高度重视。根据国家卫生健康委员会发布的最新《中国健康老年人标准》，老年人健康状态是指“60周岁及以上生活自理或基本自理的老年人，躯体、心理与社会趋于相互协调与和谐状态”［2］。老年健康的内涵从单纯的躯体健康拓展至心理健康与社会健康范畴。失能是躯体健康恶化的特定形式，也是个体生命历程中的必经阶段［3］，常见的评估指标是日常活动能力（acitivityofdailyliving，ADL）与工具性日常活动能力（instrumentalactivityofdailyliving，iADL）。依据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据，我国因躯体机能受损与认知功能衰退导致的失能老人高达4500万，占老年人口总数的18.3%［4］，并有进一步增长趋势。邓平基［5］基于Markov模型运用第六次全国人口普查数据和2015年全国1%人口抽样数据预测，到2030年我国60岁以上严重失能人口将达到3600万人。李建伟等［6］预测2030年轻度失能老人比例将逐渐降低，但中度与重度失能老人比例有逐步攀升趋势。老年人失能已成为我国步入人口老龄化的主要社会特征之一。目前由失能所引发的老年人心理健康问题愈发受到关注。国内有研究基于中国老年健康调查（CLHLS）2018年数据测算出我国失能老人罹患焦虑和抑郁的检出率在20%左右［7-8］，并证实失能是影响老年人心理健康显著的风险因素和明确的预测因子，在临床上以汉密尔顿抑郁评定量表（HDRS）和晚年功能残疾量表（LL⁃FDI）作为抑郁和失能的评估工具的做法也支持老年残疾是重度抑郁症的风险因素［9-13］。从发生机制看，有观点认为和认知功能有关的记忆与执行能力是个体心理作用于ADL的重要媒介［14］，认知功能受损可引发老年人心医学人文工具性日常活动能力对老年人抑郁影响机制与调节效应研究俞彤皖南医学院人文与管理学院，安徽芜湖241001摘要：我国人口老龄化日渐加剧，失能老年人成为社会养老体系中应重点关注的群体之一，而由失能所...
