不同剂量氯吡格雷对２岁以下儿童川崎病的治疗效果分析黄惠毅（泉州市儿童医院妇幼保健院心血管内分泌科，福建泉州３６２０００）摘要目的：探讨不同剂量氯吡格雷对２岁以下儿童川崎病的治疗效果。方法：２０２０年１月到２０２２年８月选择我院诊治的８０例２岁以下川崎病患儿为研究对象，根据１∶１随机数字表法，把８０例川崎病患儿分为高剂量组４０例与低剂量组４０例。两组患儿均进行口服大剂量阿司匹林治疗与静脉注射丙种球蛋白治疗，低剂量组给予低剂量氯吡格雷治疗（０．２～０．６ｍｇ／ｋｇ），高剂量组给予高剂量氯吡格雷治疗（０．６～１ｍｇ／ｋｇ），两组都用药观察治疗２个月，调查与记录患儿的预后情况。结果：治疗２个月后，低剂量组的总有效率为９７．５％，高剂量组为９５．０％，两组总有效率无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。治疗后２个月后，两组的白细胞计数与血小板计数均降低（Ｐ＜０．０５），但高剂量组与低剂量组无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。治疗２个月后，两组的Ｄ－二聚体水平降低（Ｐ＜０．０５），但高剂量组与低剂量组无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。高剂量组治疗２个月期间的荨麻疹、肢体瘀斑、鼻出血、胃肠道出血等不良反应发生率为２２．５％，与低剂量组的２．５％相比有增高（Ｐ＜０．０５）。结论：相对于高剂量，低剂量氯吡格雷在儿童川崎病治疗的应用也具有很好的治疗效果，能有效维持正常冠状动脉内径，缩小扩张的冠状动脉，降低白细胞与血小板计数，也可降低Ｄ－二聚体水平，还可更加有效降低不良反应发生率。关键词氯吡格雷；儿童；川崎病；白细胞计数；血小板聚集率；不良反应中图分类号：Ｒ７２５．４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０２３）０４－０１６１－０３川崎病是一种累及冠状动脉的全身中小血管炎症疾病，在小儿中的发病率比较高，尤其是在学龄前儿童的发病率更高［１］。川崎病易引起冠状动脉损伤，造成患儿出现血栓形成与冠状动脉扩张，治疗不及时还可能诱发冠状动脉瘤的发生，危及患者生命健康［２］。伴随患儿病情进展，炎症因子会大量释放，损伤血管内皮细胞，引起血小板激活，使得血管内皮不能防止血栓形成［３］。临床上多采用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病，虽然有一定疗效，但是仍有部分川崎病患儿可出现冠状动脉扩张及血栓，导致预后不佳。氯吡格雷可通过阻断二磷酸腺苷与血小板Ｐ２Ｙ１２受体结合，从而抑制血小板聚集［４］。但是氯吡格雷的不合理使...
