目录配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库作者:钟红珊单位:中国医科大学附属第一医院第十三章血管疾病的介入治疗目录配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库第一节主动脉疾病第二节分支动脉狭窄、闭塞性疾病第三节急性动脉出血性疾病第四节静脉狭窄、闭塞性疾病第五节门静脉高压症第六节颅内血管性疾病重点难点熟悉了解掌握常见血管疾病介入治疗的适应证、禁忌证及并发症常见血管疾病介入治疗的围手术期处理、操作方法常见血管疾病介入治疗的术后疗效评价主动脉疾病第一节主动脉夹层aorticdissection,AD腹主动脉瘤abdominalaorticaneurysm,AAA医学影像学(第8版)(一)主动脉疾病分类(二)要求准确的术前评估必要的的体检和实验室检查、主动脉全程及其分支血管的CTA检查完善的术前准备根据CTA影像资料,制订相应治疗方案,包括支架的选择、手术方式的制订等(一)适应证医学影像学(第8版)一、适应证及禁忌证(二)禁忌证因髂动脉严重迂曲或闭塞,且不能纠正而无介入治疗入路者双侧股动脉受夹层累及,造成重度狭窄者碘过敏者凝血机制障碍及肝、肾功能衰竭者主动脉夹层急性/亚急性主动脉夹层主动脉最大径大于5cm主动脉夹层的迅速增大(大于5mm/6个月)合并内脏、下肢动脉的严重缺血Marfan综合征或其他结缔组织病患者长期进行糖皮质激素治疗以及主动脉峡部缩窄者医学影像学(第8版)二、介入技术与操作方法器械穿刺针及动脉鞘套装加硬导丝覆膜支架主要操作步骤入路选择诊断性血管造影覆膜支架置入血管造影主动脉夹层入路选择早期主要采用股动脉切开入路,近年由于血管缝合器的应用和覆膜支架(stentstent-graft)置入系统的不断改进,股动脉切开逐渐被经皮穿刺技术取代。诊断性血管造影经股动脉穿刺行胸主动脉造影,确定主动脉夹层的类型和破口的具体位置并测量破口与左锁骨下动脉的距离。结合CTA和血管造影测量结果,选择直径和长度合适的覆膜支架。医学影像学(第8版)二、介入技术与操作方法主动脉夹层覆膜支架置入沿加硬导丝将支架推送器缓慢推至主动脉弓,根据CTA和造影确定的破裂孔位置,将支架近端覆膜缘置于左锁骨下动脉开口以远或左颈总动脉开口以远。对于后者,术前需要做好评估,防止因左锁骨下动脉...