程文红博士上海交通大学医学院上海市精神卫生中心儿少精神科第一页,共二十六页。儿童死亡率、传染病下降非传染病性慢性疾病包括心身疾病增加家庭结构:别离中的依赖生活方式:全球化影响亲子关系:冲突加剧养育观念:东西方的融合与冲突父母对独生子女的期望值过高儿童学习负担过重城市化、大城市移民人际关系竞争剧烈第二页,共二十六页。第三页,共二十六页。0510152025MentalretardationAutismConductdisorderSpecificdevelopmentalTicdisorderADHDAnxietydisorderEatingdisorderSleepingdisorderAdjustmentdisorderBehaviorproblemSchizophreniaAffectivedisordermentaldisorderpreverlence(%)*大多数数据来自2001年后精神卫生核心期刊〔除了MD&CD〕;数据空白只说明缺乏标准方法学得到的数据第四页,共二十六页。0510152025303540psychotic&affectivedisorderADHDmentalretardationconductivedisorderemotiondisorderTicdisorderlearningdisorderautismnormalepilepsyotherdisorderpencentage(%)19992007*上海市精神卫生中心数据,程等,2007第五页,共二十六页。湖南〔1980s〕对儿少精神障碍患者就医情况调查说明,患儿就诊于内科、儿科和个体诊所的占25.2%,就诊于儿童心理卫生专科只占5.8%第六页,共二十六页。杨志伟等(1997)在湖南省城乡抽样调查8644名4-16岁儿童青少年,发现精神障碍(采用DSM-III-R)总时点患病率为14.89%兰燕灵等(2003)对南宁市2801名4-16岁儿童应用Conners量表家长问卷和教师评定量表调查,检出心理障碍18.6%第七页,共二十六页。青少年:17±18.02月父母:18±17.42月P=0.689>0.05P=0.689程等,中国临床心理学杂志。2006第八页,共二十六页。(2)求助行为(青少年)*P<0.05(男女比较〕0102030405060#mother#father#peer#teacherrelativeself-helpbookreligioninternethotline#no*第九页,共二十六页。DUP:8.44±11.81(0.25-50)DUI:16.99±15.51(1.5-60)程,2007.尚未发表第十页,共二十六页。(2)寻求帮助(DUI)0246810121家庭同伴中医宗教心理咨询社工综合医院心理门诊%第十一页,共二十六页。(3)延误治疗的原因0510152025economicreason#stigma#waitingforself-improved#negativeattitudetomentalhealthhospital#lackofknowledge#objectionformpatientothertreatmentotherreason第十二页,共二十六页。心理治疗43%没有想法26%药物+心理治疗28%3%药物*数据来自上海市心理咨询中心门诊,程等....