第十三章医院感染温州医科大学流行病学教研室石娜第一页,共四十八页。引言随着现代医学科学技术的迅猛开展,各种新的诊断、治疗仪器和抗菌药物的应用越来越广泛,加之新的病原体不断出现,使医院感染成为当今全球性的有关医院人群健康特别是住院病人康复的重要问题。第二页,共四十八页。医院感染与医疗平安美国医源性感染已成为第四位死因,导致每年88000病人死亡。近年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率大约为5%。据估计,任何时候都有医院感染存在,但由于缺乏适当的监测,可能存在总数上的低估。第三页,共四十八页。医院感染与医院质量延长病人住院时间WHO外科伤口感染的病人住院日延长8.2天产科手术延长3天普通外科手术延长9.9天整形外科手术延长19.8天中国肺部感染延长住院日34.29天泌尿道感染延长住院日6.92天颅内感染延长住院日19.11天第四页,共四十八页。医院感染与医疗质量增加医疗费用在美国,常见的五种医源性感染每年花费100亿美元近年我国全国医院感染调查显示肺部感染增加治疗费用3.2万元泌尿道感染增加7436元颅内感染多花费1.7万元第五页,共四十八页。美国从2022年10月1日起开始停止支付插管相关尿路感染、血管插管相关感染、•第六页,共四十八页。我国“著名〞的医院感染事件时间医疗机构严重程度原因1998深圳妇儿医院292例手术,感染166例戊二醛消毒液浓度不足,龟形分支杆菌感染。2008西安交大一附院新生儿科9人感染,8人死亡。布局不合理,细菌污染严重。2009太原公交公司职工医院山西煤炭中心医院47名患者血透20人染丙肝缺失有关规章制度;重复使用一次性血液透析器。2011临汾市尧都区眼科医院7名白内障患者手术感染医院感染管理组织不健全,手术器械消毒灭菌不规范,绿脓杆菌感染。2013辽宁省丹东东港医保门诊部99人确诊感染丙肝病毒严重违反诊疗规范和操作规程造成的重大群体性医院感染责任事故第七页,共四十八页。埃博拉医院内传播是导致埃博拉爆发流行的重要因素。第八页,共四十八页。第一节医院感染概述一、医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。〔06版?医院感染管理方法?〕第九页,共四十八页。广义对象:住院病人、医院职工、就诊病人、探视者和陪护家属。狭义对象:住院病人和医院职工。监测对象:...