哈尔滨医科大学附属第二医院普外科八病房（乳腺外科）杨学伟乳腺疾病概述乳房是妇女最重要的性征器官之一，优美的乳房也是广大妇女作为完美女人的标志；但是，由于疾病及损伤等因素，使很多妇女失去乳房甚至生命，尤其是乳腺恶性肿瘤，严重威胁着妇女的身心健康；中国乳腺癌发病率已经跃居世界第一位，中国乳腺癌发病率的增长速度是全球平均增速的两倍，2015年全国乳腺癌新增病例21万例。大家都非常熟悉的红楼梦中林黛玉扮演者青年演员陈晓旭，青年歌手姚贝娜等都是因患乳腺癌而被夺取了宝贵的生命······乳房疾病学习参考书乳腺疾病一、解剖生理概要；二、乳房检查；三、常见疾病解剖生理概要---1乳晕乳头乳晕腺脂肪体输乳管窦输乳管乳腺小叶解剖生理概要---2乳头悬韧带胸肌筋膜解剖生理概要---3胸骨旁淋巴结双侧乳房皮下交通淋巴管腋窝淋巴结乳房深部淋巴网-肝镰状韧带—肝脏Ⅲ组Ⅱ组Ⅰ组淋巴分组淋巴回流途径胸小肌乳房检查（一）临床检查：（二）特殊检查：乳房检查---1重要性：早期发现早期诊断早期治疗最佳时间：应在月经干净后7-10天进行绝经后的妇女每半年检查一次乳房检查---2检查方法：望诊扪诊乳房检查---望诊乳房大小、形态、双侧是否对称乳头有无内陷、偏移、有无溢液乳房皮肤：静脉扩张、发红、溃疡局部隆起、酒窝征皮肤水肿、桔皮样改变酒窝征正常乳房望诊桔皮样改变皮肤水肿局部隆起、红肿乳腺癌乳腺癌Pagetscarcinomaoftheb′reast炎性乳腺癌乳房检查---扪诊指法：食、中和无名指的指腹；范围：外上、外下、内下、内上乳头、乳晕区、腋下及锁骨体位：坐位或仰卧位注意事项：医患面对面，光线明朗，充分显露乳房，按顺序检查，禁忌抓捏乳腺组织；特殊检查X线检查：超声、MRI、CT红外线扫描乳腺纤维导管镜乳管造影检查：病理组织检查X线检查---钼靶水平位轴位乳腺正常X线征象X线检查---钼靶肿块有伪足、毛刺簇状钙化乳腺癌直接征象肿块微小钙化局限致密浸润/结构不对称结构扭曲皮肤增厚或回缩异常增粗的血管异常增粗的导管乳头及乳晕异常乳腺癌间接征象B超检查MIR检查CT检查乳管造影检查充盈缺损乳管镜检查病理组织检查影像导引下穿刺活检●超声扫描：经济简便无辐射定位准确钙化灶显示不好●乳腺X线立体定位：检出钙化灶最敏感●MR导引下定位：特制穿刺针开放MR机价格昂贵病理---镜下所见常见疾病常见疾病良性疾病恶性疾病炎症良性肿瘤急性炎症慢性炎症急性乳腺炎乳腺脓肿乳腺结核慢性肉芽肿炎乳...
