谈谈影像诊断报告书写中国石油中心医院医学影像中心杨景震（修改版）内容•诊断报告涉及的术语•影像诊断与临床资料的关联性•一般诊断报告书写基本要求•复诊诊断报告•修正诊断报告•多种影像检查综合诊断报告书写•影像诊断报告示例诊断报告中常用的部分术语及应用•阴影：源自传统的放射学的透视技术•密度、信号高、低、混杂（相对于病变所在背景而言）•部分容积效应•占位效应与占位性病变•失空间效应•对比剂增强扫描CT增强扫描、MR增强扫描二者造影剂及原理不同部分容积效应：以CT为例考考你：两张图有明显差别，什么原因导致？看一个病例：李春生占位效应与占位性病变由于病变而引起相邻组织结构受压、移位等病理改变称为“占位效应”，这在空间要求严格的颅腔、椎管“占位效应”尤为敏感。被检查的部位有一个“多出来的东西”。这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位，即“占位性病变”。该词通常泛指肿瘤（良、恶性）、囊肿、寄生虫、结石、血肿、异物、异常扩大的腔隙等，而不涉及疾病的病因。失空间效应与“占位效应”相反，是指由于器官或组织的萎缩、体积缩小而导致邻近结构空间的代偿性扩张或增大。典型者见于脑实质的病变，多提示为陈旧性或萎缩性病理改变。占位效应与失空间效应对比剂增强扫描•CT碘对比剂•MR钆对比剂（细胞外间隙对比剂、特异性对比剂）评价强化是否达到诊断要求：时相，药量根据强化的特点进行定性诊断强化的方式有讲究（灌注、分泌排泄、特异性摄取）正常与异常强化病人举例：李佳怡影像诊断与临床资料的关联性•了解临床做影像检查目的•获得与影像诊断相关的临床资料•与病人面对面，获得重要临床信息•熟悉相关疾病的临床知识•清楚疾病病理不同阶段在不同成像技术中的优势和劣势一般诊断报告书写基本要求•核对病人资料、检查名称、检查技术，使报告无误•评价影像是否合格，有什么缺陷•检出病变；全面观察影像，发现和解读病变影像。即通过眼睛对图像的扫描，从中提取所有异常影像信息•对异常影像信息进行分析、归纳、逻辑推理、综合并得出结论•正常所见描述；异常所见的描述•诊断结论或意见•给予具体的建议实际上，关于这方面的内容属于影像诊断内容之一，影像诊断任务有三：1、异常影像信息检出与提取；2、影像信息分析、综合及结论；3、文字表达今天重点谈一下诊断报告的文字表达。（对红字部分暂不做讲解）一般诊断报告书写基本要求（影像所见描述）•影像所见描述：文字简洁、扼要，...
