压疮教学查房.pptxVIP免费

病史汇报1.姓名：王天生性别：男年龄：78岁床号：28住院号2022070232.系“发现血压升高10年，血糖升高5年，胸闷气促2月加重1周〞于2022年4月30日入院3.既往史：高血压病史10年，糖尿病病史5年，慢性支气管炎史10余年，冠心病病史1年4.体格检查：T：36P℃：65次/分R：20次/分BP：124/80mmHg嗜睡，精神差，贫血貌，双下肢凹陷性浮肿，右下肢明显，〔右股静脉置管敷料枯燥妥善固定，外露16㎝，官腔无回血〕，左侧臀部1*2Ⅰ压疮，右侧臀部2*3Ⅱ压疮，骶尾部6*7Ⅰ压疮，左足外踝1*1Ⅰ压疮，右足外踝1*2Ⅰ压疮5.其他辅助检查：外院查肌酐418umol/l,计算肌酐去除率已达CKD5期初步诊断：肺部感染慢性肾脏病CKD5期心功能不全慢性支气管炎6.治疗:维持性血液透析，纠正贫血，抗感染，化痰治疗7.护理:加强根底护理，气垫床应用，Q2H翻身，减压贴应用8.入院后辅助检查：5.1粪便培养：真菌呈优势生长5.2痰涂片：5.4血生化：总蛋白50.5g/l白蛋白25.00g/l葡糖糖3.58mmol/l肌酐329.7umol/l尿素氮14.85mmmol/l5.4血常规：红细胞2.9*10ˆ12/l血红蛋白86.2g/l5.5粪便常规：隐血+5.8粪便常规：隐血+第一页，共四十八页。学习目标1、说出压疮的概念。2、表达压疮发生的原因。3、说出压疮易发生的部位。4、说出压疮的评估。5、表达压疮各期的临床表现及护理。6、预防压疮的误区。第二页，共四十八页。***压疮的概念是什么？***压疮〔pressureulcer〕是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。压疮(新概念)是皮肤或潜在组织由于压力，或者复合剪切力或摩擦力而导致的损伤，常发生在骨隆突处的局限性损伤。第三页，共四十八页。概述皮肤护理是病人根底护理中一个根本组成局部，压疮一直是我们临床护理中一个较为棘手的问题第四页，共四十八页。压疮的发生率一般住院病人3-14%住院老年人病人发生率10-25%昏迷.截瘫病人发生率24-48%脊髓损伤病人发生率25-85%患病未入院在家中治疗发生率50%第五页，共四十八页。〔一〕压疮的原因(Cause)1.力学因素皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg〔2.01-4.4KPa〕，最长承受时间为2h.垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力损伤深层的皮肤造成皮肤缺血性损害损伤表皮第六页，共四十八页。2、局部皮肤刺激3、石膏绷带和夹板使用不当第七页，共四十八页。4、全身营养不良或水肿第八页，共四十八页。〔三〕...