告诉你躯体病症的真相大连医科大学附属第一医院神经内科心身病房张慧敏第一页，共三十五页。心身疾病概念•心身疾病是指心理因素在病因和病程演变中起主导或重要作用的那些疾病。冠心病支气管哮喘胃溃疡病第二页，共三十五页。综合医院心身障碍的特点•躯体化病症明显•睡眠障碍突出•综合医院神经内科门诊情感障碍患者中睡眠障碍占71．49％——82．9％。•躯体疾病伴发焦虑抑郁障碍王梅生赵伟薛蓉.综合医院神经内科门诊抑郁障碍患者的临床分析.中国医师进修杂志：内科版.2022,11.张小林.综合医院患者情感障碍的临床特点和治疗.中国实用神经疾病杂志,2007,5.第三页，共三十五页。综合医院心身障碍问题躯体疾病,38%心身障碍,30%心身疾病,32%WHO：心理问题的处理至少消耗了全球年卫生资源的30%第四页，共三十五页。随着躯体不适病症数目的增多，抑郁/焦虑障碍的患病风险升高01/26/2025CompanyConfidential©2022EliLillyandCompany51.571.892.031.600.000.501.001.502.002.502条3条4条5条及以上躯体病症数目曾庆枝,等.中国全科医学,2022;23:2656-2661.一项横断面现况调查设计。有8,487例患者接受医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查且详细记录门诊过程，2,456例HADS≥8分的患者接受国际神经精神科简式访谈问卷(MINI5.0.0)的精神科诊断评估，6,771例纳入分组比较。第五页，共三十五页。不同科室抑郁和／或焦虑障碍发生率第六页，共三十五页。躯体不适病症是抑郁焦虑患者在综合医院就诊的主要原因焦虑抑郁躯体疾病伴发无躯体疾病或者检查结果与患者严重程度不符合焦虑抑郁01/26/2025CompanyConfidential©2022EliLillyandCompany7第七页，共三十五页。其它,2%惊恐障碍,11%帕金森,3%失眠,8%躯体形式障碍,20%抑郁症,17%广泛性焦虑,35%2022年心身病房收治病人情况统计综合医院心身障碍的特点第八页，共三十五页。不同疾病心理障碍的发生率第九页，共三十五页。•失眠•记忆力下降•头痛、头晕•颈背部疼痛•肌肉酸痛•四肢无力、疲乏•发抖•不安腿综合征•胸闷、气短•心慌、心悸•胸前区疼痛•神经性高血压•食欲亢进、下降、•胃部不适、胃痛、胃胀•腹胀、腹痛•喉部紧缩感、吞咽困难应激性溃疡、胃粘膜出血•疲乏、虚弱、出汗•尿频、尿急、尿痛•过敏性皮炎•气短神经科心血管科消化科其它综合医院各科室内抑郁症患者最常见的躯体不适主诉01/26/202510第十页，共三十五页。其它周身不适主诉:皮肤蚁行样感觉;头痛、颈痛胸痛、背痛四肢、关节痛痛性不适主诉腹...
