偏头痛的识别和处理.pptxVIP免费

偏头痛诊断与防治偏头痛诊断与防治第一页，共八十七页。CONTENTSCONTENTSGenerallySpeaking。偏头痛认识的进步。偏头痛的危害。偏头痛相关疾病。顺应循证医学---偏头痛药物治疗。第二页，共八十七页。CONTENTSCONTENTSGenerallySpeaking。偏头痛认识的进步。偏头痛的危害。偏头痛相关疾病。顺应循证医学---偏头痛药物治疗。第三页，共八十七页。GenerallySpeakingGenerallySpeaking偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾患,人群患病率约为5%～10%。偏头痛多在儿童期或青春期起病,中年期达患病顶峰。女性比男性多见。近半数患者可有家族史。第四页，共八十七页。偏头痛的流行病学偏头痛的流行病学发病率(/1000人年)Stewart报道12-29岁人群中：女性MA14(顶峰年龄12-13岁〕MO18.9〔14-17岁〕。男性MA6〔5岁〕MO10〔10-11〕男性很少在20岁后新发。第五页，共八十七页。偏头痛的流行病学偏头痛的流行病学患病率AmericanMigraineStudyII：对3万人10年的问卷调查:女性18%，男性6%；8-40岁间呈增加态势。日本对5758例农村居民调查,1年的患病率：男性是2.3%(MA0.4%,MO1.9%)。女性是9.1%(MA1.0%,MO8.1%)。劳累,紧张和睡眠差是主要诱因。61%MA和71.8%MO者从未就医。第六页，共八十七页。0510152025亚洲非洲欧洲南美北美男性女性不同性别和种族的偏头痛患病率%第七页，共八十七页。CONTENTSCONTENTSGenerallySpeaking。偏头痛认识的进步。偏头痛的危害。偏头痛相关疾病。顺应循证医学---偏头痛药物治疗。第八页，共八十七页。偏头痛的相关概念偏头痛的相关概念偏头痛的头痛特点:发作性:持续4-72小时。头痛部位:偏侧性(60%以上,但非每次均为偏侧)。疼痛程度:中-重度(VAS5-10分)。疼痛性质:搏动样(也可为炸裂样等剧烈痛)。伴随病症:恶心,呕吐,畏光,畏声,畏嗅,畏活动。缓解因素:休息。第九页，共八十七页。偏头痛的相关概念儿童偏头痛的头痛特点:发作持续时间短:1-72小时。部位:双侧多见。疼痛性质:不能准确描述。伴随病症:不易发现,可由行为改变判断。非头痛表现:可表现为周期性呕吐或腹痛。其他:容易有晕动症。第十页，共八十七页。偏头痛的相关概念偏头痛的先兆(Aura):〔眼、耳、神经症候群〕定义:头痛之前或与之伴随的可逆的局灶性神经系统病症。机制:皮质扩散性抑制(CSD)。临床表现:主要是视觉,体感,运动或言语的异常;视觉多见,为模糊,暗点,闪光,亮点亮线等;感觉异常...