?中国高血压防治指南?解读〔2022基层版〕延安大学附属医院内分泌科李亚第一页,共五十四页。第二页,共五十四页。主要内容•基层版指南出台的背景和意义•基层版指南的主要内容解读•考核评估标准•如何遵循基层版指南第三页,共五十四页。主要心血管疾病现患人数脑卒中700万心肌梗死200万心力衰竭400万肺心病500万风心病250万?中国心血管病报告2005?第四页,共五十四页。心血管疾病是头号杀手我国约80%的城市居民和70%的农村居民死于心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,仅心脑血管疾病每年导致300万人死亡,占全部死亡原因的40%左右,是我国居民的头号杀手。第五页,共五十四页。主要心血管疾病死亡020406080100120140脑卒中冠心病高血压病风心病其他2000年中国心血管病分死因死亡人数(万人)第六页,共五十四页。主要心血管疾病医疗费用2003年我国心血管疾病的直接医疗费用高达1300亿元人民币,占同期我国医疗总费用和卫生总费用的比例分别为22.65%和19.74%。?中国心血管病报告2005?第七页,共五十四页。冠心病治疗全国冠心病介入性治疗病例数注册登记情况〔例〕12335175118232343484817134119033740498580001175316345250004000060000959121125801446730200004000060000800001000001200001400001600001984~198619901994199820022006第八页,共五十四页。医疗费增长速度1993-2003心血管病直接医疗费用年均增长速度(%)8.9511.8212.8817.330.005.0010.0015.0020.00国内生产总值卫生总费用医疗总费用心血管病?中国心血管病报告2005?第九页,共五十四页。心血管病事件链危险因素血脂异常高血压糖尿病吸烟肥胖(中心性肥胖)心室扩大动脉粥样硬化和左心室肥厚冠心病心肌缺血冠脉血栓形成心肌堵塞〔脑卒中〕终末期心脏病心力衰竭心源性猝死重塑心律失常和心肌坏死VictorDzau,BraunwaldE,1991第十页,共五十四页。造成的全球心血管疾病负担的6个主要危险因素(WHO)〔归因危险度〕SBP>115mmHg45%胆固醇>3.8mmol/L28%水果和蔬菜<600g/day16%体重指数>21kg/m215%烟草12%不活动11%收缩压大于115mmHg45%胆固醇超过3.8mmol/L28%烟草12%AreaproportionaltopopulationattributablefractionforglobalDALYs,overlapapprox.proportionaltojointeffects第十一页,共五十四页。中国35-64岁人群队列人群31728人〔1992-2002〕基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR)SBP<110110-120-130-140-150-160-170-180-DBP<7575-80-85-90-95-100-105-...