中轴脊柱关节炎诊疗进展第一页，共四十一页。内容中轴脊柱关节炎〔axSpA〕的疾病负担疾病活动度监测在axSpA目标治疗中的意义axSpA预后因素研究进展第二页，共四十一页。axSpA的自然病程第三页，共四十一页。第四页，共四十一页。AS和nr-axSpA：同一症候群或不同的疾病？—ESPERANZA队列研究研究目的：在早期疾病队列中，描述和比较满足ASAS标准的nr-axSpA和AS患者的特征；并对两组axSpA患者〔临床、影像学〕的特征进行比较。研究方法和结果：EsPeranza队列：＜45岁以下病症持续3-24个月：炎症性背痛(IBP)或非对称性关节炎或脊柱/关节痛，伴≥1个SpA特征满足ASASaxSpA标准的患者N=291筛选两组人口统计学和临床特征，疾病活动指数BASDAI，CRP，BASMI和BASFI比较影像学诊断组N=194(67%)，(44%axSpA-nr及56%EA)临床诊断组N=97(33%)•AS组更高：男性比例，医生评价VAS，BASMI•nr-axSpA组更高：腹泻/泌尿生殖系统病症•AS和nr-axSpA的疼痛，CRP，疾病活动度，功能状态水平相当•影像学诊断组患者生理功能障碍较多Hernandez-SanzA,etal.Presentedat2022EULAR.THU0066第五页，共四十一页。nr-axSpA与AS在疾病早期临床特征类似，AS患者更多见男性及活动受限临床诊断组N=97(33%)影像学诊断组N=194(67%)P值(临床vs影像)整体nr-axSpAAS(N=109)P值(nr-axSpAVSas）男性64(66.0)127(65.5)46(54.1)81(74.3)＜0.010.9外周关节炎25(25.8)28(14.4)9(10.6)19(17.4)0.2＜0.02起止点炎36(37.1)21(10.8)11(12.9)10(9.2)0.40.001指/趾炎10(10.3)6(3.1)2(2.4)4(3.7)0.60.01眼葡萄膜炎12(12.4)11(5.7)4(4.7)7(6.4)0.6＜0.046腹泻、宫颈炎、尿道炎8(8.2)3(1.5)3(3.5)00.048＜0.01家族史45(46.4)56(28.9)25(29.4)31(28.4)0.8＜0.01HLA-B2797(100)122(62.9)49(58.3)73(67.6)0.2＜0.001CRP(mg/L)10.9±16.410.8±14.69.8±13.811.5±15.30.40.9VAS(0-10)医生评价2.5±2.13.1±2.22.7±2.13.4±2.20.0470.5VAS(0-10)患者评价4.1±2.64.2±2.74.3±2.94.1±2.60.70.5BASDAI3.8±2.23.8±2.33.7±2.14.0±2.40.40.8BASFI2.0±2.02.5±2.42.3±2.42.7±2.50.30.02BASMI1.2±1.01.6±1.31.2±1.21.8±1.4＜0.010.1Hernandez-SanzA,etal.Presentedat2022EULAR.THU0066第六页，共四十一页。nr-axSpA的疾病活动度与AS相当GESPIC和Kiltz为登记研究；ATLAS、ABILITY-1和Haibel为临床RCT入组标准对疾病活动度有要求1.Rudwaleit.ArthritisRheum.2022:60(3)717-27.2.Kiltzetal.FRI0529...
