高效低损，智信之选卒中相关性肺炎经验治疗的一线选择第一页，共三十四页。内容第二页，共三十四页。内容第三页，共三十四页。卒中相关性肺炎(SAP)的定义原无肺部感染的脑卒中患者所罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。其发病群体为卒中患者,和卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系这仅仅是对卒中后肺炎的一个称谓，并非一个新的疾病种类，重点是强调此类肺炎的发生、开展、转归和卒中后机体的功能障碍有密切关系原无肺部感染的脑卒中患者所罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。其发病群体为卒中患者,和卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系这仅仅是对卒中后肺炎的一个称谓，并非一个新的疾病种类，重点是强调此类肺炎的发生、开展、转归和卒中后机体的功能障碍有密切关系第四页，共三十四页。卒中相关性肺炎(SAP)的概况超过40%的患者卒中后并发呼吸道、泌尿系、消化道、鼻窦等部位的感染卒中后呼吸道感染是急性卒中最常见的感染并发症，约占急性卒中患者的11-33%，其中肺炎的发生率为7-22%神经ICU中的统计显示，卒中相关性肺炎的发病率更是高达21-22%肺炎是卒中的早期并发症，大约一半的患者肺炎发生在卒中48h内，绝大局部患者肺炎发生在卒中1周以内LancetNeurol2022;7:341–53第五页，共三十四页。卒中2周内肺炎的发病率22%21%20%12%10%7%10%0%5%10%15%20%25%30%WeimarFassbenderKwanandHandHamidonRothHilkerWalter卒中后肺炎的发生率为7%～22%，是卒中死亡的重要危险因素之一第六页，共三十四页。卒中相关性肺炎与死亡率Stroke.2003;34:975-981.27%35%8%14%0%5%10%15%20%25%30%35%40%Acutelong-term合并肺炎不合并肺炎合并卒中相关性肺炎的患者死亡率明显增高第七页，共三十四页。卒中相关性肺炎(SAP)发生的高危因素卒中诱导的免疫抑制及意识和/或吞咽障碍所致误吸是SAP发生的最主要因素喂养方式机械通气老年合并其他基础疾病长期卧床喂养方式高危因素第八页，共三十四页。MeiselCS.chwabJM.PrassK.etal.Centralnervoussysteminjury-inducedimmunedeficiencysyndrome.[J]NatRevNeurosci.2005,6:775一786卒中后免疫抑制促发感染通过神经内分泌免疫网络第九页，共三十四页。卒中相关性肺炎(SAP)疾病特点SAP的病原体包括革兰阴性菌、革兰阳性菌还有厌氧菌。多种细菌混合感染多见，厌氧菌占一定比例；而且疾病过程中病原体往往多变，病原学检查难度较大，易出现多耐药菌。病情迁延，易反复，预后差。第十页，共三...
