儿童慢性咳嗽的诊治第一页，共四十七页。儿童咳嗽的分类----病程急性咳嗽〔acutecough〕：咳嗽持续时间＜2周迁延性咳嗽〔protractedacutecough〕：咳嗽持续时间2-4周慢性咳嗽〔chroniccough〕：咳嗽持续时间＞4周2006年ACCP慢性咳嗽指南：儿童慢性咳嗽持续>4周目前急性呼吸道感染的病程大多持续10－25天第二页，共四十七页。儿童咳嗽的分类----病因特异性咳嗽(specificcough):X线胸片有明确病变，咳嗽伴有相关疾病的其他病症或体征，根据患儿出现的病症与体征，提示相应的病因，如肺炎、肺结核等非特异性咳嗽(non-specificcough)：胸片正常，以咳嗽为主要或惟一病症者，目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称“狭义的慢性咳嗽〞〔简称慢性咳嗽〕，如：UACS、CVA、GERC、等第三页，共四十七页。儿童特异性咳嗽的病因提示异常发现病因提示伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常(如气管支气管软化)等伴随呼吸急促、缺氧或紫绀气管或肺实质的疾病，心血管疾病伴随生长发育障碍、杵状指严重慢性肺部疾病及先天性心脏病等伴随有脓痰肺部炎症、支气管扩张等反复肺炎免疫缺陷、非典型感染、气管食管瘘、先天性肺发育不良伴随咯血严重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含铁血黄素沉着症或支气管扩张等第四页，共四十七页。成人慢性咳嗽的病因学慢性咳嗽-PNDS〔鼻后滴漏〕〔UACS〕-Asthma(哮喘)-GERD(胃食管反流)-EB〔嗜酸细胞性支气管炎〕PAGE第五页，共四十七页。41.9524.7121.73118.55051015202530354045中国儿童慢性咳嗽病因构成CVAUACSPIC其它多病因我国儿童慢性咳嗽的病因构成中华儿科杂志，2022，50〔2〕：83-92.第六页，共四十七页。第七页，共四十七页。儿童慢性咳嗽病因---具有年龄特征婴儿期（<1周岁）幼儿期(1-3周岁)学龄前期(3-6周岁)年长儿（学龄期）呼吸道感染和感染后咳嗽呼吸道感染和感染后咳嗽上气道咳嗽综合征咳嗽变异型哮喘先天性气管、肺发育异常上气道咳嗽综合征咳嗽变异型哮喘上气道咳嗽综合征胃食管反流咳嗽变异型哮喘呼吸道感染和感染后咳嗽感染后咳嗽先天性心脏病气道异物气道异物肺结核百日咳胃食管反流肺结核支气管扩张免疫力低下肺结核支气管扩张心因性咳嗽第八页，共四十七页。咳嗽变异性哮喘CoughVariantAsthmaDesaiD,BrightlingC.Coughduetoasthma,coughvariantasthmaandnon-asthmaticeosinophilicbronchitis.OtolaryngolClinNo...
