VitD缺乏性佝偻病专科.pptxVIP免费

6版第河南中医学院一系儿科琚玮佝偻病南阳医专儿科教研室何方第一页，共九十页。6版第目的与要求了解维生素D的主要生理功能了解维生素D的来源和体内羟化过程掌握维生素D缺乏的原因及发病机理掌握维生素D缺乏性佝偻病和手足搐搦症的临床表现、预防和治疗了解维生素D缺乏的鉴别诊断第二页，共九十页。6版第重点和难点重点：维生素D的来源及其在人体内的转化过程，维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及其产生机制难点：维生素D缺乏性手足搐搦症的病因与维生素D缺乏和甲状旁腺功能的关系第三页，共九十页。6版第关键词KeywordVitaminD维生素DDeficiency缺乏Rickets佝偻病Calcium-phosphorusmetabolism钙磷代谢Carpopedalspasm手足搐搦症第四页，共九十页。6版第营养性维生素D缺乏性佝偻病ricketsofvitaminDdeficiency生理功能病因发病机制临床表现鉴别诊断治疗预防第五页，共九十页。6版第定义：维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D缺乏使钙、磷代谢紊乱，导致生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。第六页，共九十页。6版第佝偻病同时有骨质软化症，长骨与生长板同时受损。成人维生素D缺乏使成熟骨矿化不全，那么表现为骨质软化症(Osteomalacia)。第七页，共九十页。6版第年龄：婴幼儿是高危人群，特别是小婴儿，生长快、户外活动少。地区：北方患病率高于南方。流行现状：发病率逐年降低，病情趋于轻度。发病情况第八页，共九十页。6版第维生素D的来源和调节第九页，共九十页。6版第日光皮肤合成出生VitD来源天然食物2周含量少主要来源第十页，共九十页。6版第食物VitD的含量母乳1µg/L牛奶0.5~1µg/L蛋1.75µg/100g黄油0.75~1.5µg/100g强化食物VitD含量AD强化奶15µg/L(9.75µg/660ml)婴儿配方奶10µg/100g〔758ml〕奶米粉10µg/100g〔4µg/40〔g·d〕〕*VitD1µg=40IU第十一页，共九十页。6版第VitaminDMetabolism&MineralHomeostasis25-OHD24,25(OH)2D1,25(OH)2DCaPPTHVitD2UVLVitD37-DHCC第十二页，共九十页。6版第VitD营养的评价正常含量25-OHD11ng/ml~60ng/ml1,25-(OH)2D25~49pg/ml血清25-OHD浓度较稳定，可反映体内维生素D营养状况第十三页，共九十页。6版第维生素D的生理功能促进小肠粘膜合成钙结合蛋白，增加对钙的吸收促进成骨细胞的增殖和破骨细胞的分化，促进间叶细胞向成熟破骨细胞分化，增加矿物质的沉积和重吸收增加肾小管对钙磷的吸收...