1第三章病因(bìngyīn)及其推断CausesofDiseaseandCausalInference王束玫山东大学公共卫生(ōnònwèishēn)ɡɡɡɡɡ学院流行病与卫生统计学研究所第一页，共六十页。第一页，共六十页。2病因概述因果推断(tuīduàn)中常用的逻辑学推理方法病因研究的基本步骤与方法正确看待统计学关联因果关联的判断标准第二页，共六十页。第二页，共六十页。3第一节病因(bìngyīn)概述第三页，共六十页。第三页，共六十页。4自有人类文明史以来(yǐlái)，什么是病因、如何判断病因就一直困扰着人类。病因(bìngyīn)？如何看待病因，不仅关系到疾病(jíbìng)预防也关系到疾病的诊断和治疗第四页，共六十页。第四页，共六十页。5历经近200年的思考和探索，流行病学(liúxínɡbìnɡxué)家终于根据人类的生物学特性，在承认广义因果律的前提下，参照辩证唯物主义的科学技术方法论提出了一套探讨因果关联的研究思路，并且以逻辑学方法为指导设计出了多种研究方法用于病因的推理。上述工作使得(shǐde)流行病学的整个病因推理和判断过程更加具有说服力第五页，共六十页。第五页，共六十页。61.哲学界对原因的探索(tànsuǒ)亚里斯多得（Aristotle）的四原因说动因动因目的因目的因质料因质料因形式因形式因产生结果产生结果第六页，共六十页。第六页，共六十页。7概率论的因果(yīnguǒ)观(称广义因果(yīnguǒ)律)培根（Bacon）决定论的因果(yīnguǒ)观休谟（Hume）经验论的因果观原因就是(jiùshì)使结果发生概率升高的事件或特征，即原因以确定的概率导致结果的发生。一、病因的概念第七页，共六十页。第七页，共六十页。8特异的疾病与特异的“传染(chuánrǎn)物”有关2.医学界对病因(bìngyīn)定义的探索：Fracastora(1748～1553）Carclano(1557年)疾病的种子是能繁殖其本身的微小动物第八页，共六十页。第八页，共六十页。9十九世纪后半叶显微镜的使用使人类加速了探索传染性疾病(jíbìng)病因的进程L.pasteur和RobertKoch为发现传染病的生物性病因做出了巨大贡献Koch提出了确立某生物体为疾病病因的4个法则——Koch法则（Koch’srules）人类很快形成了每一种疾病必定由某一种病原体引起的特异病因学说——单病因论第九页，共六十页。第九页，共六十页。10单病因论和Koch法则无法解释包括许多传染病在内的大多数人类疾病(jíbìng)的发生：传染病的发生不仅依赖于相应的病原体还决定于宿主的免疫力慢性非传染性疾病往往是多种因素共同作用的结果第...
