COPD2022诊治指南个人版制作人：林大爷第一页，共四十九页。定义慢性阻塞性肺疾病〔chronicobstructivepulmonarydisease,COPD〕简称慢阻肺，是一种常见的以持第二页，共四十九页。COPD是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限通常为进展性，与气道和肺脏对有毒颗粒或定义COPD是一种常见的以持续性呼吸道病症和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸病症和气流受限是由于气道和/或肺泡异常导定义20222022第三页，共四十九页。11COPD诊断22COPD评估33COPD稳定期治疗44COPD急性加重期治疗55目录第四页，共四十九页。宿主因素吸烟肺功能检查诊断必备COPD诊断呼吸困难慢性咳嗽危险因素结第五页，共四十九页。LOGOCOPD诊断年龄大于40岁的个体出现以下任意一项，应考虑为COPD诊断，并进行功能检查。这些指征本身不能确诊，但同时出现多个临床指征可增加COPD诊断可能性。肺功能是确诊COPD的必备条件。第六页，共四十九页。LOGOCOPD诊断第七页，共四十九页。11COPD诊断22COPD评估33COPD稳定期治疗44COPD急性加重期治疗55目录第八页，共四十九页。LOGOCOPD评估mMRC分级呼吸困难症状0级剧烈活动时出现呼吸困难COPD气流受限严重程度的分级（基于支气管舒张后FEV1）FEV1/FVC＜0.7的患者GOLD1级轻度FEV1≥80%预计值第九页，共四十九页。LOGOCOPD评估第十页，共四十九页。LOGOCOPD评估第十一页，共四十九页。LOGOCOPD评估例如：有两个患者，均FEV1<30％的预计值，CAT评分18，其中一个患者在过去一年没有加重，而另一个在过去一年有3次加重。两者在先前的分类方案中均将被分为GOLDD组。但是按新的方法分组，过去一年中有3次加重的患者将被标记为GOLD4级，D组，没有加重的患者为GOLD4级，B组。第十二页，共四十九页。LOGOCOPD评估GOLD3和GOLD4的患者的急性加重风险更高。第十三页，共四十九页。LOGOCOPD评估AECOPD的临床分级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级呼吸衰竭无有有第十四页，共四十九页。11COPD诊断22COPD评估33COPD稳定期治疗44COPD急性加重期治疗55目录第十五页，共四十九页。LOGOCOPD稳定期治疗1、减少危险因素的暴露第十六页，共四十九页。LOGOCOPD稳定期治疗l〕等，每日吸入2次，茚达特罗每日仅吸入1次。〔2〕抗胆碱药：短效制剂如异丙托溴铵〔ipratropiium〕气雾剂，雾化吸入，持续6~8小时，每次40~80μg，每天吸入1次；噻托溴铵喷雾剂，剂量为5μg，每天吸入1次。〔3〕茶碱类药：茶碱缓释或控释片，0.2g，每12小时1次；氨茶碱，0.1g，...
