第一页，共一百零二页。消渴一、概念消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味(tiánwèi)为主要临床表现的一种疾病。其重症表现常可并发多种疾病，如白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿。相当于西医的糖尿病。第二页，共一百零二页。二、病因病机1、病位：在肺、胃、肾，尤以肾为关键。2、病因：禀赋不足、饮食失节、情志(qínzhì)ɡ失调、劳欲过度。3、基本病机：阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。4、病理性质：本虚标实。第三页，共一百零二页。三、诊断依据1、病史：家族史2、临床表现：（1）三多一少；尿有甜味。（2）有的患者初起时“三多”症状不著，但若于中年之后发病(fābìng)，且嗜食膏粱厚味、酗酒，以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等病症者，应考虑消渴的可能性。第四页，共一百零二页。四、辩证(biànzhèng)要点1、辨病位上消—肺燥—多饮中消—胃热—多食下消—肾虚(shènxū)—多尿标—燥热(zàorè)本—阴虚2、辨标本3、辨本证与并发症第五页，共一百零二页。六、分证论治：1、上消肺热津伤证——症状：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。病机：肺脏燥热(zàorè)，肺失治节。治法：清热润肺，生津止渴。主方：消渴方五、治疗(zhìliáo)原则—清热润燥，养阴生津第六页，共一百零二页。2、中消（1）胃热炽盛证——症状：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力(yǒulì)。病机：胃火内炽，胃热消谷，伤津耗液。治法：清胃泻火，养阴增液。主方：玉女煎第七页，共一百零二页。（2）中气亏虚证——症状(zhèngzhuàng)：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔白而干，脉弱。病机：中气不足，脾失健运。治法：益气健脾，生津止渴。主方：七味白术散第八页，共一百零二页。3、下消（1）肾阴亏虚证——症状：尿频量多，浑浊如脂，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕(tóuyūn)耳鸣，口干舌燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。病机：肾阴亏虚，肾失固摄。治法：滋阴固肾主方：六味地黄丸第九页，共一百零二页。（2）阴阳两虚证——症状：小便频数，浑浊(húnzhuó)如膏，甚至饮一溲一，面容焦悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，苔淡白而干，脉沉细无力。病机：阴损及阳，肾阳虚衰，肾失固摄。治法：滋阴温阳，补肾固涩。主方：金匮肾气丸第十页，共一百零二页。糖...
