骨折骨折概论概论(gàilùn)(gàilùn)南平市第二医院骨科南平市第二医院骨科江一帆江一帆第一页，共五十页。骨折的定义(dìngyì)：___由于外力的作用使骨的完整性或连续性者中断，称为骨折。第二页，共五十页。1外因一般可分为直接暴力、间接(jiànjiē)暴力、肌肉牵拉力和累积性力四种。2．内因(1)年龄和健康状况(2)骨的解剖部位和结构状况(3)骨骼的病变第三页，共五十页。1.成角移位两骨折段之轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角。2.侧方移位两骨折端移向侧方，四肢按骨折远段的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位；脊柱则以上位椎体(zhuītǐ)移位方向来分。3.缩短移位两骨折端互相重叠或嵌插，骨的长度因而缩短。4.分离移位两骨折端互相分离，骨的长度增加。5.旋转移位骨折段围绕骨之纵轴而旋转。第四页，共五十页。(一)根据骨折处是否(shìfǒu)与外界相通分1.闭合骨折骨折处皮肤或粘膜未破裂，骨折断端不与外界相通者。2.开放骨折有皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通者。第五页，共五十页。(二)根据骨折的损伤程度分1．单纯骨折无并发神经、重要血管(xuèguǎn)、肌腱或脏器损伤者。2．复杂骨折并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。3．不完全骨折骨小梁的连续性仅有部分中断者。此类骨折多无移位。4.完全骨折骨小梁的连续性中断者。管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的骨折段。此类骨折断端多有移位。第六页，共五十页。(三)根据(gēnjù)骨折线的形态分1横断骨折骨折线与骨干纵铀垂直或接近垂直。2斜形骨折骨折线与骨干纵轴斜交成锐角。3螺旋形骨折骨折线呈螺旋形。4粉碎骨折骨碎裂成三块以上．称粉碎骨折。5嵌插骨折发生在长管状骨干骺端密质骨与松质骨交界处。骨折后，密质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。第七页，共五十页。6．压缩骨折松质骨因压缩而变形，如脊椎骨、跟骨骨折等。7．裂缝骨折或称骨裂，骨折间隙(jiànxì)呈裂缝或线状，常见于颅骨、肩胛骨等处。8．青枝骨折多发生于儿童。仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折或破裂，骨折处有成角、弯曲畸形，与青嫩的树枝被折时的情况相似。9．骨骺分离发生在骨骺板部位，骨骺与骨干分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，故骨骺分离亦属骨折之一种。见于儿童和青少年。第八页，共五十页。(四)根据骨折整复后的稳定程度分1.稳定骨折复位后经适当外固定不易(bùyì)发生再...
