糖尿病人的病情监测第一页，共四十六页。3糖尿病巳成为全球及亚洲地区的流行病问题糖尿病巳成为全球及亚洲地区的流行病问题517284228195716381422050100150200250百万巳发展国家发展中国家印度中国美国19952025KingHetal,DiabetesCare,1998:21:1414-31第二页，共四十六页。糖尿病五大治疗原那么•饮食治疗•运动治疗•药物治疗•糖尿病监测•糖尿病教育第三页，共四十六页。主要监测内容•血糖、尿糖和糖化血红蛋白•定期肝、肾功能和血脂检查•定期眼底和尿蛋白等检查第四页，共四十六页。血糖、尿糖和糖化血红蛋白〔HbA1c)•血糖：反映某一点〔当时〕的血糖水平。•尿糖：反映过去几小时〔上次排尿到这•次排尿〕中血•糖的平均水平。•准确性差。•HbA1c：反映过去2～3•月血糖的平均•水平。第五页，共四十六页。血糖监测的优点•比尿糖检测准确•准确地反映即时血糖水平•为糖尿病治疗的调整提供直接依据•能明确低血糖的发生•不受肾糖阈的影响第六页，共四十六页。血糖检测的方法•静脉血检测：•手指血检测:比静脉血值低约10%左右•试纸比色法：第七页，共四十六页。血糖控制标准•空腹血糖(FPG〕:4.0～8.0mmol/L•餐后2h血糖〔2hPG〕：•6.0～10.0mmol/L血糖控制目标也要因人而异•老年人:标准需略高一点•孕妇:控制标准严格第八页，共四十六页。血糖检测的时间和频度•血糖控制良好的病人每1、2周或更长时间测1～2日的FPG和2hPG；血糖控制不佳的病人，应增加每日监测次数，并隔日甚至每日屡次监测，包括睡前血糖。第九页，共四十六页。•近期经常出现低血糖时，最好监测餐前血糖和夜间血糖。血糖检测的时间和频度第十页，共四十六页。•每日屡次监测血糖比在每天同一时间监测血糖效果好。因为更容易反映一天血糖的变化规律，而如果每天都在同一时间测血糖，您就不知道其它时间血糖控制情况。血糖检测的时间和频度第十一页，共四十六页。以下情况时应加强监测•新使用胰岛素治疗的患者•新诊断的糖尿病患者•血糖控制不好的患者•药物更换或调整剂量的患者第十二页，共四十六页。以下情况时应加强监测•妊娠患者•生活常规打乱的情况：生病、手术、冲动等。•运动和饮酒后易发生低血糖，血糖监测很有必要；驾车时发生低血糖也是非常危险的，驱车前检测血糖十分有益。第十三页，共四十六页。餐后2小时血糖检查本卷须知•维持平时的饮食、用药，以便准确了解您目前的血糖控制情况。在监测血糖前停药是错误的。•从进食第一口开始计时，并非...
