一人民(rénm第一页，共二十七页。(fēngxiǎn)第二页，共二十七页。(fāshēng)(fāshēng)第三页，共二十七页。(yīnsù)第四页，共二十七页。(tèshū)第五页，共二十七页。局部炎症因素第六页，共二十七页。(sǔnshāng)第七页，共二十七页。备(shèbèi第八页，共二十七页。第九页，共二十七页。第十页，共二十七页。(fārè)第十一页，共二十七页。(fùqiāng)第十二页，共二十七页。第十三页，共二十七页。(jiéjú)第十四页，共二十七页。(rúguǒ)第十五页，共二十七页。对于侧壁损伤（StrasbergtypeD）可以修复损伤并放置T管引流或修复损伤后行EST并ENBD或支架置入；第十六页，共二十七页。对于严重的胆道损伤（StrasbergtypeE），如果术中发现，手术医师具有丰富的肝胆外科重建手术经验或能够邀请到具有丰富肝胆外科经验的医师，那么立即行修复手术是最好的选择，因为此时是BDI修复的最佳时机。第十七页，共二十七页。(rúguǒ)第十八页，共二十七页。损伤后24h以后才发现胆管损伤,如果有胆漏,由于胆汁的浸泡、局部的炎性水肿等反应,进行胆管修复多无法保证效果,多进行胆道引流,腹腔引流,待3～6个月后,引流充分、局部炎性水肿消退,再进行择期胆管损伤修复吻合手术。第十九页，共二十七页。(xiàoguǒ)第二十页，共二十七页。胆管端端吻合（EEA）：是常用的胆道损伤的修复方式，胆管端端吻合术中放置T管引流与否还是一个值得探讨的问题。第二十一页，共二十七页。(jīchǔ)第二十二页，共二十七页。胆道损伤还有其他的修复术式，如自体镰状韧带修复，利用肝圆韧带及带蒂脐静脉修复，带蒂的胃壁或胆囊壁瓣进行修复。第二十三页，共二十七页。总之，LC术BDI是一个非常复杂的并发症，必须高度警惕，认真加以避免，注意新技术使用的安全性。要重视加强技术训练，不可盲目追求高LC手术率和低中转开腹率。腹腔镜外科手术的熟练程度不够、解剖基本功不扎实，盲目自信也是发生并发症的原因。第二十四页，共二十七页。外科医生平安(píngān)是福！外科医生平安(píngān)是福！第二十五页，共二十七页。第二十六页，共二十七页。内容(nèiróng)总结腹腔镜胆道损伤的风险因素和处理方法。许多作者分析了LC术中BDI发生的风险因素，认为胆道损伤在LC中发生率高于OC，而且在外科医生最初的25例手术中发生率更高，随着经验的积累，这一发生率逐渐下降，即“学习曲线”（learningcurve）。腹腔镜特殊二维解剖(j...
