2003.12.30第四章中枢神经麻醉药第一页,共三十八页。吸入性麻醉药:挥发性液体:麻醉乙醚、氟烷、1.全身麻醉药气体:氧化亚氮、环丙烷等非吸入性麻醉药:戊巴比妥、硫喷妥钠、氯胺酮〔别离麻醉〕2.镇静药与抗惊厥药镇静药:氯丙嗪、乙酰丙嗪、地西泮、水合氯醛抗惊厥药:硫酸镁、巴比妥类第二页,共三十八页。第一节全身麻醉药第二节镇静药与抗惊厥药第三节镇痛药第四节中枢兴奋药02-5-2033第三页,共三十八页。全麻药:可逆地抑制中枢N系统功能的药物,表现为意识丧失、感觉及反射消失、骨骼肌松弛等。〔二〕麻醉机理:入中枢Nc膜脂质层内药与Pr疏水局部结合扰乱了双层脂质子分子排列使膜Pr变构,改变受体或钠、钾离子通道闸门的活动提高Nc兴奋阈影响NC除极化阻断N冲动的传递全身麻醉.第一节全身麻醉药第四页,共三十八页。第一期〔镇痛期〕(随意运动期):麻始至意识丧失消失。主要是网状结构上行激活系统和大脑皮层受抑制。第二期〔兴奋期〕〔不随意运动期〕:意识丧失开始,大脑皮层功能抑制加深,中枢失去控制与调节,动物表现不随意运动兴奋、嘶呜、挣扎、R极不规那么,不进行手术。一、二期合称诱导期第三期〔外科麻醉期):从兴奋转为安静,R转规那么,麻深入,大脑、间脑、中脑、桥脑依次被抑制。兽手术浅麻开始。第四期〔麻痹期〕〔中毒期〕:指从R肌完全麻痹至循环完全衰竭为止。外科麻醉禁止到达此期。〔三〕麻醉分期第五页,共三十八页。①麻醉前给药〔补救缺乏,增强效果〕②诱导麻醉〔使麻期缩短〕③根底麻醉〔麻前琥珀,为深麻打根底〕④配合麻醉〔局麻配合全麻-麻醉完全〕⑤混合麻醉〔氟烷与乙醚,减毒/协同〕〔四〕复合麻醉的作用第六页,共三十八页。药理作用A:诱导短,麻醉强,麻与醒快,肌松及镇痛作用较弱。B:松弛支气管平滑肌,扩支,使R道阻力减少。无刺激性C:当R中枢逐渐抑制时,R浅快,潮气量与通气量下降.D:随麻深血压↓、心率↓,心肌收缩力↓,诱发心律↓应用全麻前给予琥珀胆碱,地西泮做辅助麻及基麻,以增强肌松效果,以便动物平稳进入麻醉期,氟烷可与乙醚混合使用,以减轻两药的毒副作用,并有协同作用。一.吸入性麻醉药:氟烷〔Fluothane〕第七页,共三十八页。作用与应用弱麻。毒性小、完全范围广,骨骼松弛强。用于中小或实验动物等全麻。可用开放式,半封闭或封闭式的R吸入法。用法与用量犬吸入乙醚前注射硫喷妥钠、硫酸阿托品,然后用麻醉口罩吸入乙醚,直至出现麻醉体征。猫、兔...