第十九章脑和脊髓(jǐsuǐ)的被膜．血管和脑脊液•（一）脑脊膜•脑与脊膜的外面包有三层被膜，由外到内分别(fēnbié)为硬膜、蛛网膜和软膜，它们具有保护和支持的作用。•在硬膜与椎管内面骨膜之间有一窄腔，称硬膜外腔，脊神经根在此通过。第一页，共二十九页。第二页，共二十九页。硬脑膜厚而坚韧，由致密结缔组织构成。特点：（1）由颅骨内膜和硬膜两层构成。（2）与颅顶骨结合疏松，颅顶部外伤时易形成硬膜外血肿。（3）与颅底骨结合紧密(jǐnmì)，颅底部骨折时易连同硬脑膜和蛛网膜一起撕裂。第三页，共二十九页。蛛网膜薄而透明的结缔组织，与软膜之间有结缔组织细丝(xìsī)相连。蛛网膜下隙（腔）：蛛网膜与软膜间的腔隙，隙内充满脑脊液。此腔扩大处称蛛网膜下池。小脑与延髓之间有小脑延髓池。蛛网膜粒：在上矢状窦周围蛛网膜呈颗粒状（形似菜花）突入窦内，是脑脊液回流静脉的重要途径。第四页，共二十九页。硬脑膜(nǎomó)上矢状窦蛛网膜粒蛛网膜蛛网膜下腔蛛网膜下腔与蛛网膜粒第五页，共二十九页。软膜富有血管的薄膜，紧贴脑表面，并深入其沟裂中，对脑有支持、营养和保护作用。软脑膜在脑的一定部位，由软脑膜毛细血管深入脑室内构成(gòuchéng)脉络丛室管膜上皮产生脑脊液第六页，共二十九页。1、脑动脉来源：（1）颈内动脉供应半球前2/3间脑一部分（2）椎动脉供应半球后1/3间脑后部(hòubù)小脑和脑干（二）脑的血管(xuèguǎn)第七页，共二十九页。颈内动脉(dòngmài)主要分支大脑(dànǎo)前动脉前交通(jiāotōng)动脉大脑中动脉豆纹动脉后交通动脉中央动脉皮质支脉络前动脉第八页，共二十九页。大脑(dànǎo)前动脉大脑(dànǎo)中动脉大脑(dànǎo)后动脉第九页，共二十九页。椎动脉主要(zhǔyào)分支大脑(dànǎo)后动脉基底(jīdǐ)动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑上动脉椎动脉第十页，共二十九页。大脑(dànǎo)动脉环willis环在视交叉、灰结节乳头体周围脑底部的动脉(dòngmài)构成的环临床意义：调节脑血供应维持脑正常血压代偿作用第十一页，共二十九页。大脑前动脉前交通(jiāotōng)动脉大脑中动脉大脑后动脉基底动脉椎动脉脑动脉(dòngmài)第十二页，共二十九页。2、脑静脉不与动脉伴行均汇入硬脑膜静脉(jìngmài)窦浅静脉大脑上静脉入上矢状窦大脑中静脉入海绵窦大脑下静脉入横窦深静脉大脑大静脉入直窦第十三页，共二十九页。（三）脑室(nǎoshì)系统及脑脊液位于脑内膨大的室腔与脊髓中央管相连(...
