第三章血液(xuèyè)分析仪检查目的(mùdì)要求1、掌握：血液分析仪各项参数的缩写、参考值、直方图概念。2、熟悉：血液分析仪电临床应用、检测参数、方法学平价、血细胞直方图正常形态(xíngtài)特点及常见异常形态(xíngtài)、临床应用。3、了解：血液分析仪的进展。重点:1、血液分析仪测定的原理(yuánlǐ)、方法2、血液分析仪各参数临床意义难点:血液分析仪检验的质控§1血液(xuèyè)分析仪的发展史自动血液分析仪（automatedhematologyanalyzer,AHA)，早年称血细胞计数仪（bloodcellcounter)，是目前国内外临床检验(jiǎnyàn)最常用的筛检仪器之一。1、传统采用手工方法2、20世纪50年代，美国的Coulter设计了第一台电子血细胞计数仪。还产生了血红蛋白仪。3、20世纪70年代检测血小板的仪器Baker-8104、20世纪80年代，可打印WBC、RBC、PLT体积分布(fēnbù)直方图。5、20世纪90年代，白细胞分类的开发（二分类、三分类）；将网织红细胞检测技术用于血细胞分析仪；生产了血液学全自动系统。6、现在，白细胞五分类，仪器组合化血细胞分析仪近年来的发展(fāzhǎn)变化1.血常规检验多参数化2.多功能合成扩展3.检测速度的提高4.方法的改进(gǎijìn)和进展5.应用的方便性血液分析仪功能(gōngnéng)：①全血细胞计数功能。②白细胞分类功能。③扩展功能。血液分析仪优势(yōushì)检测项目多速度快精度高易操作§2检测(jiǎncè)原理检测(jiǎncè)原理电学光学(guāngxué)电阻(diànzǔ)抗法射频电导法激光散射法分光光度法一、电阻(diànzǔ)抗法血细胞计数原理即库尔特原理（Coulterprinciple):根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液中悬浮(xuánfú)的血细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进行血细胞计数和体积测定。小孔管是电阻抗法细胞计数的一个重要组成部分。检测期间，当电流接通(jiētōnɡ)后，位于小孔两侧的电极产生稳定的电流。如果供给的阻抗也是稳定的，则小孔的电压是不变的。当有一个细胞通过小孔时，由于电阻增加，于瞬间引起电压变化——通过脉冲。细胞体积越大，脉冲振幅(zhènfú)越高；细胞数量越多，脉冲数量也越多。脉冲信号经过下列步骤，得出细胞计数结果：1.放大由于(yóuyú)血细胞通过微孔时产生的脉冲信号微弱，必须通过放大器将讯号放大。2.阈值调节在一定范围内调节参考电平的大小，使计数结果尽可能符合实际。3.甄别利用甄别器根据阈值调节器提供的参考电平，将低于...
