肠道感染(gǎnrǎn)细菌•以消化道黏膜作为侵入门户(mēnhù)•粪-口途径传播1第一页，共一百一十七页。第一页，共一百一十七页。弧菌(hújūn)属螺杆菌属弯曲(wānqū)菌属肠杆菌科埃希菌属沙门菌属志贺菌属耶尔森菌属2第二页，共一百一十七页。第二页，共一百一十七页。肠杆菌(gǎnjūn)科分布：是一大群寄居在人类和动物肠道中，可随人和动物排泄物广泛(guǎngfàn)分布于土壤、水和腐物中。种类：肠杆菌科、种类众多，30个菌属、120多个菌种。与人类关系：正常菌群机会致病菌致病菌3第三页，共一百一十七页。第三页，共一百一十七页。共同(gòngtóng)特性一、形态与结构:G-杆菌、中等大小、无芽胞，形态相似大多有菌毛（粘附于肠道粘膜上皮细胞表面）多数有鞭毛（志贺菌无鞭毛）二、培养特性:兼性厌氧菌或需氧菌;营养要求不高。三、生化反应:分解多种糖类和蛋白质，产生各不相同的代谢产物。可用各种生化反应检测(jiǎncè)其产物，以鉴别不同的细菌。5第五页，共一百一十七页。第五页，共一百一十七页。四、抗原构造(gòuzào)复杂1.O抗原(kàngyuán)•细胞壁结构的脂多糖。•耐热，100℃不被破坏。•是肠道杆菌血清学分型和分群的主要抗原、如大肠杆菌O157，霍乱弧菌O139。•IgM型抗体，凝集反应10第十页，共一百一十七页。第十页，共一百一十七页。2.荚膜抗原，多糖抗原•包绕O抗原外，如K抗原、Vi抗原等•不耐热，6030℃分钟即被破坏•可阻断O抗原与相应抗体的结合3.H抗原：即细菌的鞭毛蛋白•不耐热，6030℃分钟即被破坏；•其特异性取决于多肽链氨基酸的组成(zǔchénɡ)、排列顺序和空间构型。•IgG型抗体11第十一页，共一百一十七页。第十一页，共一百一十七页。肠道杆菌(gǎnjūn)抗原构造示意图鞭毛抗原（H）菌体抗原(kàngyuán)（O）荚膜抗原(kàngyuán)：K或Vi抗原(kàngyuán)12第十二页，共一百一十七页。第十二页，共一百一十七页。五、抵抗力不强六、易变异(biànyì)溶源性转换(zhuǎnhuàn)生化反应(fǎnyìng)性变异耐药性变异毒力性变异转导接合转化抗原性变异13第十三页，共一百一十七页。第十三页，共一百一十七页。检验方法标本采集肠外标本：依据感染部位而定。肠道标本多采自新鲜粪便，最好带脓血或粘液。分离培养肠外标本：无菌标本用血平板分离培养、有菌标本用MAC、EMB分离培养。肠道标本用强选择性SS平板分离培养。细菌鉴定：革兰氏染色阴性、触酶阳性(yángxìng)、...
