主讲人：张宁宫缩乏力宫缩乏力(fálì)(fálì)的概念、原因的概念、原因宫缩乏力宫缩乏力(fálì)(fálì)的临床表现的临床表现宫缩乏力出血的处理宫缩乏力出血的处理随着产程进展，子宫收缩(shōusuō)逐渐增强，收缩(shōusuō)时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力，分为原发性和继发性两种。宫缩乏力宫缩乏力(fálì)(fálì)的概念的概念子宫收缩乏力(fálì)的原因全身(quánshēn)因素子宫(zǐgōng)因素头盆不称或胎位异常内分泌失调药物影响全身(quánshēn)因素•产妇精神紧张、恐惧、进食少临产后过多消耗(xiāohào)体力，均可导致子宫收缩乏力。子宫(zǐgōng)因素•子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫等）、子宫壁过度膨胀（如双胎(shuānɡtāi)、羊水过多、巨大胎儿等）、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。头盆不称或胎位(tāiwèi)异常•胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起反射性子宫收缩(shōusuō)，导致继发性子宫收缩(shōusuō)乏力。内分泌失调(shītiáo)•妊娠晚期和临产(línchǎn)后，参与分娩过程的主要激素分泌不足或功能不协调，如雌激素、缩宫素、前列腺素内分泌失调分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。药物(yàowù)影响临产后不适当使用镇静剂与镇痛剂，如吗啡苯巴比妥派替啶等，使子宫收缩受到抑制。宫缩乏力的概念宫缩乏力的概念(gàiniàn)(gàiniàn)、原、原因因宫缩乏力宫缩乏力(fálì)(fálì)的临床表的临床表现现宫缩乏力出血的处理宫缩乏力出血的处理胎盘娩出后轮廓不清子宫大而软时多时少急性大量或阵发性血色暗红、有凝块宫缩乏力(fálì)出血的临床表现宫缩乏力宫缩乏力(fálì)(fálì)的概念、原的概念、原因因宫缩乏力宫缩乏力(fálì)(fálì)的临床表现的临床表现宫缩乏力出血的处理宫缩乏力出血的处理按摩(ànmó)子宫单手法双手法单手法(shǒufǎ)经腹按摩示意图助产者一手(yīshǒu)置于宫底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，均匀有节律地按摩宫底。单手法(shǒufǎ)——经腹按摩法双手法——经腹经阴道(yīndào)联合按摩法一手带手套伸进阴道并向上挤压子宫体（注意手放在前穹窿）。另一只手放在腹部(fùbù)宫底部的上方，与阴道内的手相对应压迫子宫按摩。按压时间以子宫恢复正常收...
