病情观察第一页,共三十五页。病情(bìngqíng)观察•病情观察的意义及护理人员应具备(jùbèi)的条件•病情观察的方法•病情观察的内容第二页,共三十五页。病情(bìngqíng)观察•观察病人是对病人病情进行周密的调查研究,以便协助医生确诊,给予及时的治疗(zhìliáo)及制定合适的护理措施。•观察是连续的,因为病情变化是动态的、发展的,要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程,从体征到症状,从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料,使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理,同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。第三页,共三十五页。一意义及护理人员应具备(jùbèi)的条件•通过观察,及时发现病人的病情变化,提供相应的治疗和护理措施,促进病人康复。•要求(yāoqiú)护士:具备广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、训练有素的观察力。“五勤”:勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录第四页,共三十五页。三、病情(bìngqíng)观察的内容•一般情况的观察11、发育与体形成人发育正常的判断指标、发育与体形成人发育正常的判断指标(zhǐbiāo)(zhǐbiāo)一般为:一般为:胸围等于身高的一半,坐高等于下肢的长度,胸围等于身高的一半,坐高等于下肢的长度,两上肢展开的长度约等于身高。两上肢展开的长度约等于身高。22、饮食与营养、饮食与营养33、面容与表情、面容与表情某些疾病发展到一定程度时,可出现特征性的面某些疾病发展到一定程度时,可出现特征性的面容与表情。容与表情。常见的典型面容常见的典型面容第五页,共三十五页。二、病情(bìngqíng)观察的方法•直接观察法•视诊视诊•听诊听诊•触诊触诊•叩诊叩诊•嗅觉嗅觉•询问询问(xúnwèn)(xúnwèn)•思考思考•间接观察法第六页,共三十五页。常见(chánjiàn)ɡ的典型面容•急性病容:表现为面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疮疹,表情痛苦,见于急性病,如大叶性肺炎、疟疾等病人。•慢性病容:表现为面色苍白或灰暗,面容憔悴,目光暗淡,见于慢性消耗疾病如恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)晚期、慢性肝病、结核病等病人。•病危面容:表现为面肌消瘦,面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。•二尖瓣面容:表现为双颊紫红,口唇发绀,见于风湿性心脏病病人。•贫血面容:表现为面色苍白,唇...