肺与纵隔(zònggé)的影像检查第一页,共七十八页。1.1.了解它的影像学检查了解它的影像学检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)方法。方法。2.2.能对各个检查能对各个检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)方法作出方法作出准确的影像学诊断。准确的影像学诊断。3.3.对于肺能做出它的分叶与分对于肺能做出它的分叶与分段段..并能结合并能结合CTCT做出真确判断。做出真确判断。4.4.能对常见的病例做出诊断。能对常见的病例做出诊断。第二页,共七十八页。肺与纵隔(zònggé)的检查技术•X线检查(jiǎnchá):透视、拍片、体层、造影等•CT:平扫、增强、螺旋•MRI:T1、T2•超声成像:仅用于纵隔、心脏、胸膜疾病第三页,共七十八页。胸部(xiōnɡbù)的正常X线表现•是胸腔(xiōngqiāng)内外各种组织结构的综合投影第四页,共七十八页。廓骨骼(gǔgé)•肋骨肋骨•胸骨胸骨•锁锁骨骨(suǒgǔ)(suǒgǔ)•肩胛骨肩胛骨•胸椎胸椎第五页,共七十八页。肋骨和肋间隙(jiànxì)常作为胸部病变定位的标志•第第66前肋相当于前肋相当于9-109-10后后肋肋•肋软骨钙化顺序肋软骨钙化顺序11,,10-10-22•肋软骨钙化形式多样肋软骨钙化形式多样•变变异异(biànyì(biànyì)):叉状肋、颈肋、:叉状肋、颈肋、肋骨融合肋骨融合第六页,共七十八页。胸膜•脏层与壁层胸膜(xiōngmó)间为潜在的胸膜(xiōngmó)腔•斜裂胸膜:第4-5胸椎——前肋隔角后数cm•水平裂:肺门向外下平第6后肋第七页,共七十八页。肺野示意图第八页,共七十八页。肺门•正常肺门主要由肺动正常肺门主要由肺动脉、肺静脉、支气管脉、肺静脉、支气管等结构组成等结构组成•位于两肺中野位于两肺中野(zhōnɡ(zhōnɡyě)yě)内带第内带第2-42-4前肋前肋间间•左侧比右侧高左侧比右侧高1-1-2cm2cm第九页,共七十八页。肺门结构(jiégòu)—2•右上肺静脉分支右上肺静脉分支(fēnzhī)(fēnzhī)与右下肺动脉干相交与右下肺动脉干相交处为处为肺门角肺门角•右下肺动脉干直径小右下肺动脉干直径小于于15mm15mm(小儿与气(小儿与气管直径相当)管直径相当)•左上肺静脉与左下肺左上肺静脉与左下肺动脉相交处为动脉相交处为肺门点肺门点第十页,共七十八页。肺纹理(wénlǐ)•肺纹理主要由肺肺纹理主要由肺动脉分支形成动脉分支形成•观察肺纹理的变化观察肺纹理的变化主要依据印象、划主要依据印象、划线和对比线和对比(duìbǐ)(duìbǐ)等方等方法法第十一页,共七十八页。肺叶(fèiyè)肺段•是肺脏的...