25/1/261第十二章合理用药(yònɡyào)指导25/1/262提要合理用药概述药物用法与用量肝肾功能不全时用药儿童(értóng)生理与用药特点老年人的生理和用药特点抗菌药物的合理应用糖皮质激素的合理使用25/1/263第一节合理用药(yònɡyào)概述一、合理用药的定义以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础(jīchǔ)，安全、有效、经济、适当地使用药物。25/1/264安全性：强调让用药者承受最小的治疗风险，获得最大的治疗效果。有效性：1.根除致病原，治愈疾病。2.延缓(yánhuǎn)疾病进程。3.缓解临床症状。4.预防疾病发生。5.避免某种不良反应的发生。6.调节人的生理功能。25/1/265经济性：获得(huòdé)单位用药效果所投入的成本尽可能低。适当性：将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的病人，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。25/1/2661.掌握适应症，正确(zhèngquè)选用药物2.了解既往用药史3.结合病人状况选用药物4.根据病变部位选用药物5.注意合并用药时的药物间相互作用6.在有效、安全的前提下，能用价廉药不用昂贵药二、合理(hélǐ)用药应注意的几个问题25/1/267药物(yàowù)是双刃剑现代药物是一种特殊商品，种类繁多，机制复杂，且层出不穷，医生难以掌握全部。25/1/268三、合理用药(yònɡyào)中药师的作用药物信息咨询服务，治疗药物监测，药物不良反应监测；单剂量调剂作业和静脉输液配伍操作；走进病房参加重危病人治疗抢救。门诊调配服务中，认真审查处方，监督处方行为，对病人进行用药咨询服务。开展药学监护（pharmarceuticalcare），向病人提供直接的负责的与药物有关的治疗服务，以确保病人安全(ānquán)合理地用药。药师在对病人的治疗服务中与医师、护士等其他医务人员合作，共同为患者的治疗效果负责。25/1/269药学(yàoxué)服务的概念--药物与机体的关系Thereisnosafedrug,butsafedoctorPDPK25/1/2610临床药师的作用(zuòyòng)美国哈佛大学研究证明药师参与药物治疗小组美国哈佛大学研究证明药师参与药物治疗小组可减少可减少2/32/3的的ADEADE和近和近1/31/3费用费用JAMAJAMA杂志一项研究报告：药师参与杂志一项研究报告：药师参与ICUICU临床用临床用药药ADEADE发生率由发生率由10.4‰10.4‰降至降至3.5‰3.5‰25/1/2611国外国外MedcareMedcare杂志报导一项随机对照研究：杂志报导一项随机对照研究：单医师治疗组与单医师治疗组与多学科...
