医院获得性肺炎(HAP)诊治指南(zhǐnán)最新综述第一页,共三十二页。医院(yīyuàn)获得性肺炎(HAP)及呼吸机相关性肺炎(VAP)是院内常见重度感染性疾病,临床发病率和病死率高•发病率:−HAP是美国目前第二大常见院内获得性感染。我国HAP发病率1.3%-3.4%,是第一位的医院内感染(占29.5%)−VAP发病率在4.7%-55.8%或(8.4-49.3)例/1000机械通气日•死亡率:−HAP死亡率约在30-70%之间−VAP病死率为19.4%-51.6%本研究对近期发表的HAP及VAP治疗(zhìliáo)指南进行综述,为临床医生诊断和治疗(zhìliáo)HAP和/或VAP提供依据1、FileTM.ClinicalInfectiousDiseases2010;51(S1):S42–S47。2、ATS-IDSA.AmJRespirCritCareMed.2005Feb15;171(4):388-4163、中华医学会呼吸病学分会.中华(Zhōnghuá)结核和呼吸杂志.1999;22(4):201-203.4、中华医学会重症医学分会.中华内科杂志.2013;52(6):524-543.HAP/VAP给临床造成沉重负担2第二页,共三十二页。入选2005年1月1日至2008年2月28日发表(fābiǎo)的关于医院获得性肺炎诊治指南入选2008年亚洲医院(yīyuàn)获得性肺炎诊治专家共识:亚洲国家HAP诊治建议入选资料(zīliào)来源入选1999年中国医院获得性肺炎诊治指南(草案)入选2013年中国呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南1、FileTM.ClinicalInfectiousDiseases2010;51(S1):S42–S47。2、ATS-IDSA.AmJRespirCritCareMed.2005Feb15;171(4):388-4163、中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.1999;22(4):201-203.4、中华医学会重症医学分会.中华内科杂志.2013;52(6):524-543.3第三页,共三十二页。入选(rùxuǎn)的HAP指南美国胸科学会(xuéhuì)和美国感染性疾病学会(xuéhuì)指南(2005年)南非胸科学(kēxué)会指南(2006年)葡萄牙肺病与重症监护学会指南(2007年)加拿大医学微生物学与感染性疾病学会指南(2008年)英国抗微生物与化疗学会指南(2008年)亚洲HAP工作组专家共识(2008年)中华医学会呼吸病学分会指南(1999年)中华医学会重症医学分会指南(2013年)1、FileTM.ClinicalInfectiousDiseases2010;51(S1):S42–S47。2、ATS-IDSA.AmJRespirCritCareMed.2005Feb15;171(4):388-4163、中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.1999;22(4):201-203.4、中华医学会重症医学分会.中华内科杂志.2013;52(6):524-543.4第四页,共三十二页。各指南对HAP及VAP的定义(dìngyì)相似HAP:患者入院后≥48h发生的肺炎VAP:气管...