头痛中山市中医院康复科赵明华第一页，共二十三页。(jíbìng)第二页，共二十三页。诊断原则1第三页，共二十三页。风寒—寒伤阳气，清阳受阻，寒凝血涩，经脉不畅，绌急而头痛(tóutòng)。第四页，共二十三页。病因病机——内伤年老，劳欲过度，肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，上扰清窍而头痛。肾虚不能生髓，髓海空虚(kōngxū)，脑失濡养而头痛。情志失调，肝失疏泄，气郁化火，上扰清窍而头痛脾失健运，生化之源不足，气血亏虚，脑脉失养而头痛。久病入络，跌仆脑损气血瘀滞，脑脉不通而头痛第五页，共二十三页。外感头痛：起病较急，病程短，头痛较剧烈，常伴外邪犯肺卫之征，应区别风、寒、湿、热之不同；(shènxū)痰浊、瘀血第六页，共二十三页。各证型头痛特点：第七页，共二十三页。几种常见的头痛(shēngyīn)。开始为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛。与遗传有关。有先兆，第八页，共二十三页。常为持续性隐隐作痛，发作时头部有重坠感，紧压感，钳夹感，与情绪(qíngxù)改变、紧张、焦虑、失眠有关。。几种常见的头痛第九页，共二十三页。几种常见的头痛(tóutòng)第十页，共二十三页。辨证归经：(tóutòng)第十一页，共二十三页。第十二页，共二十三页。取穴：前头痛：印堂攒竹合谷内庭第十三页，共二十三页。第十四页，共二十三页。内伤头痛－实证配穴：肝阳上亢—太冲(tàichōnɡ)太溪侠溪痰浊头痛—太阳丰隆阴陵泉瘀血头痛—阿是穴血海膈俞内关手法：泻法。第十五页，共二十三页。内伤头痛第十六页，共二十三页。内伤头痛－虚证配穴血虚头痛：三阴交肝俞脾俞肾虚(shènxū)头痛：肾俞太溪悬钟手法风池用平补平泻法，余穴用补法。第十七页，共二十三页。第十八页，共二十三页。其它疗法：皮肤针：重叩太阳、印堂、及阿是穴，全头呈网状叩打(kòudǎ)，叩至皮肤潮红，微有出血为度。适用于外感头痛。第十九页，共二十三页。刺络法：可在耳尖放血，适用颅内高压、五官科疾病头痛(tóutòng)。第二十页，共二十三页。(xuéwèi)第二十一页，共二十三页。第二十二页，共二十三页。内容(nèiróng)总结头痛。1、详细询问患者的头痛(tóutòng)家族史，平素的心境和睡眠情况。风热—热为阳邪，风热上犯清空，壅滞不畅而头痛(tóutòng)。风湿—湿为阴邪，风湿蒙蔽清窍而头痛(tóutòng)。久病入络，跌仆脑损气血瘀滞，脑脉不通而头痛(tóutòng)。鉴别：外感头痛(tóutòng)与内伤头...
