山西大同大学(dàxué)儿科教研室郭春红一、概述：结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。全身(quánshēn)各个脏器均可受累，但以肺结核多见。全球有20亿的人已经感染结核杆菌10%发展为结核病每年新增结核病例800万每年因结核病而死亡(sǐwáng)的病例300万列入病死率最高的前10位疾病95%结核病在发展中国家，感染率最高地区为非洲，其次为东南亚发达国家结核病发病也同样出现回升建国初期结核患病率为5％，死亡率200/10万60年代结核患病率为2％，死亡率为40/10万90年代结核患病率为523/10万，死亡率为21/10万，每年结核病人死亡达23万人2000年结核病发病率107/10万，每年新增病例136.5万，涂阳发病率46/10万中国结核病发病率在全球22个结核病高负担国家中排列第2位；现死亡人数为传染病前3位城镇人口感染率明显(míngxiǎn)高于农村全球处于结核病紧急状态(jǐnjízhuàngtài)!3月24日为“世界防治结核病日”40%的患儿小于15岁每年有1300万新发病例每年有40万儿童死于结核病易发生(fāshēng)结核性脑膜炎儿童结核病易被忽略（一）病原体：结核菌属分枝杆菌属，抗酸染色阳性，具有分裂增殖缓慢的特点。如用同位素标记的选择性营养液体培养基（BACTEC放射测量系统），则生长1-3周即可鉴别。结核杆菌(jiéhéɡǎnjūn)可分为4型：人型，牛型，鸟型，鼠型。人类常见的致病结核菌：人型，牛型。霍科博士成功(chénggōng)的在人工培養基上培養出結核桿菌，並將培養出的結核桿菌感染天竺鼠，證實了結核桿菌就是結核病的致病菌。耐寒、耐干燥，对紫外线、高耐寒、耐干燥，对紫外线、高热热(gāorè(gāorè))、各种消毒、各种消毒剂敏感。剂敏感。需氧菌最好生长环境需氧菌最好生长环境pH7.4,pH7.4,氧分压，氧分压，13.13.33～～18.7Kpa(10018.7Kpa(100～～140mmHg)140mmHg)。。核菌結桿核菌結桿核菌不具毛、也不移，是一結桿鞕會動核菌不具毛、也不移，是一結桿鞕會動好氧性的耐酸性菌，它的分裂速度比一種細好氧性的耐酸性菌，它的分裂速度比一種細般的菌慢很多。目前細般的菌慢很多。目前細(mùqián)(mùqián)尚研究指出其無尚研究指出其無造毒素或外毒素，所以受到感染之後，會製內造毒素或外毒素，所以受到感染之後，會製內不立即生反。會產應不立即生反。會產應侵入人後可引宿主生型敏反體發產遲發過侵入人後可引宿主生型敏反體發產遲發過應應(delaed-typehypersensitivity)(delaed-typehypersensitivity)及乾酪性及乾酪性死壞死壞(Caseou...
