配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入第四十章胆道疾病目录配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入第九节胆管损伤第十节胆囊息肉和良性肿瘤第十一节胆道恶性肿瘤配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入作者:王博单位:西安交通大学第一附属医院第九节胆管损伤外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入重点难点掌握熟悉掌握掌握胆管损伤的分类及常见病因掌握胆管损伤的诊断及处理方法胆管损伤发生的病理生理过程外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入（一）创伤性胆管损伤（traumaticbileductinjury）一、胆管损伤分类胆管损伤按部位可分为肝内、外胆管损伤；按致伤原因分为创伤性胆管损伤和医源性胆管损伤，后者占绝大多数少见，常发生于交通事故、坠落、挤压、利器刺伤等，多为复合伤，如肝内胆管损伤多伴有肝外伤，肝外胆管损伤多伴有十二指肠、胰腺损伤等（二）医源性胆管损伤（iatrogenicbileductinjury）因腹部手术、或介入、穿刺治疗等造成的胆管损伤，绝大多数发生于胆囊切除术外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入二、胆管损伤的常见病因胆囊切除术解剖变异：胆管系统的解剖变异局部病理因素：胆囊三角处炎症重，黏连、瘢痕形成等手术操作失误热源性损伤：用电刀解剖或电凝止血；肝癌射频或微波治疗等缺血性损伤：胆管周围血管丛丢失或闭塞，造成胆管缺血，继发胆管狭窄其他手术肝叶切除术：第一肝门的结构保护不够，引起保留侧肝管损伤胃大部切除术：强行切除十二指肠溃疡，十二指肠残端缝合过程中将胆总管下段缝闭，造成胆道梗阻肝移植术：供肝缺血时间过长、肝动脉灌注不充分等外科学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入三、胆管损伤的诊断手术中表现术中发现胆汁漏出剖检切除的胆囊标本，发现胆囊管处有2个开口术中造影显示胆管连续性中断、局部狭窄或造影剂外溢术后近期表现出现胆汁性腹膜炎腹腔引流管引出胆汁术后早期出现梗阻性黄疸迟发性或隐匿性胆管损伤稍晚出现的梗阻性黄疸反复发作的胆道...
