配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。案例分析融合教材1胆道损伤配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。现病史3（1）病史摘要张XX，女，61岁。18天前因胆囊结石伴萎缩性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术，术中中转开腹手术（具体原因不详）。16天前出现上腹部疼痛，呈胀痛，且腹腔引流管有黄色腹水流出，3天前患者腹痛症状加重，无恶心呕吐，无发热寒战，无胸闷心悸等症状。（2）主诉胆囊切除术后18天，腹痛伴腹胀15天，加重3天。01配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。体格检查4（1）生命体征查体：T36.9℃，P98次/分，R14次/分，Bp130/70mmHg。02（2）专科查体全腹膨隆，未见腹壁静脉曲张，右上腹经腹直肌线可见纵行胆囊切除手术瘢痕，长约12cm，已瘢痕愈合，外侧中下部可见穿刺引流管孔，未愈合，局部可见少许胆汁样液渗出。下腹部旁正中线可见纵形陈旧性子宫切除手术瘢痕，约10cm。全腹触诊稍韧，压痛及反跳痛阳性，腹部无包块。肝脾肋下未触及，Murphy氏征阴性，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阳性。肠鸣音较弱，约2次/分。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。辅助检查5（1）实验室检查肝功能检查ALT75U/L，AST48U/L,TBIL61.8μmol/L,DBIL37.3μmol/L,IDBIL24.5μmol/L;肾功能、凝血、血常规检查均正常。03（3）磁共振胰胆管造影（MRCP）胆漏合并上腹腔感染，腹膜炎及多量腹水。（2）多普勒超声检查B超检查显示腹腔大量积液。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。辅助检查MRCP检查左右肝管汇合至肝门处肝总管及胆总管周围包绕大量水样信号显示不清036配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。思考题7（1）分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。（2）简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点。（3）简述胆道损伤病人的常见原因及预防措施。04配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。解题思路81.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。（1）病史分析本例...
