配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。案例分析融合教材1胆管扩张配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。现病史3(1)病史摘要赵某,男,7岁,病儿于3天前无明显诱因出现腹部疼痛,伴寒战高热,最高体温38.7℃,于当地行“退热止痛”治疗后未见明显好转。病儿于1天前出现皮肤黄染,同时伴巩膜黄染,精神差,营养状况较差。病儿自发病以来,精神睡眠差,饮食差,大便成形,偶呈陶土样色,尿呈浓茶样色。(2)主诉腹痛高热3天,伴皮肤黄染1天。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。体格检查402T38.5℃,P92次/分,R22次/分,Bp110/78mmHg。发育正常,营养中等,自主体位,查体合作,全身皮肤及巩膜黄染,上肢皮肤可见散在皮下出血点,全身浅表未及肿大淋巴结。两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率92次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部略膨隆,肝脏肿大,表面光滑,质地坚硬,边缘圆钝,于肝区肋弓下可触及一肿物,形状规则,大小约3cm×2cm,右上腹压痛,反跳痛(±),全腹叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣可闻及。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。辅助检查5实验室检查血常规:WBC15.91×109/L,NEU89.7%,RBC3.74×109/L,Hb115g/L,PLT286×109/L。肝功能:ALT70U/L、AST56U/L;总胆红素:176μmol/L、间接胆红素25μmol/L;直接胆红素:151μmol/L;碱性磷酸酶984U/L;谷氨酰转移酶1065.5U/L。03配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。影像学表现602腹部CTscan1.CT检查显示胆总管呈巨大囊样扩张。2.胆囊体积增大。3.无肝内胆管远端分支扩张。腹部CT配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。思考题7(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(3)简述本例病人的治疗原则。04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。解题思路81.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查(1)病史分析...