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第四十七章 案例分析-隐睾癌变(1).pptxVIP免费

第四十七章 案例分析-隐睾癌变(1).pptx第四十七章 案例分析-隐睾癌变(1).pptx
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。案例分析融合教材1隐睾癌变配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题0102030405解题思路配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。现病史3(1)病史摘要病人陈XX,男,38岁,已婚14年,至今未育。因“发现左下腹包块渐大2年余”入院。病人两年前发现左下腹包块伴隐痛不适,无发热,无恶心、呕吐,二便正常,近期包块增大明显。既往于25年前在外院行双侧隐睾下降手术,术后左侧阴囊一直空虚,左侧腹股沟可触及小睾丸,右侧阴囊内可扪及睾丸。否认乙肝、结核、高血压、糖尿病、心脏病病史;否认食物药物过敏史;否认家族史。门诊检查:左侧中下腹明显隆起,可扪及大小约5cm×6cm包块,质韧,边界欠清,活动度差,无压痛。双侧腹股沟区各见一长6cm手术瘢痕。左侧阴囊空虚,右侧阴囊内可扪及睾丸,体积稍小,质中。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。体格检查4入院检查:T36.6℃,P88次/分,19次/分,Bp134/79mmHg。自主体位,神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界不大,律齐,无杂音。外科情况:双肾区、肝区无叩痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形。双侧腹股沟区各见一长6cm手术瘢痕。左侧下腹明显隆起,原左侧腹股沟可触及小睾丸处可触及大小约5cm×6cm包块,质韧,边界欠清,活动度差,无压痛。阴毛分布无明显异常,阴茎发育尚可,左侧阴囊空虚,右侧阴囊内可扪及睾丸。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。辅助检查5(1)实验室检查血常规WBC8.02×109/L,N70%,Hb78g/L,肝功能、肾功能均正常。人绒毛膜促性腺激素:110.3U/L,乳酸脱氢酶160U/L,甲胎蛋白6.67ng/ml,睾酮4.72nmol/L。03(2)B超检查左下腹不均囊实性混合包块,大小约4.9cm×5.8cm。(3)CT检查左下腹囊实性团块影,外侧与髂窝黏连,与左髂血管分界清楚,大小约4.9cm×5.9cm。增强扫描肿块轻度不规则强化。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。思考题6(1)简述本例病人的诊断及诊断依据。(2)简述本例病人的治疗原则...

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