配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1垂体腺瘤配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要女性,52岁。病人十余年前无明显诱因开始出现手足粗大,伴有面容宽大,下颌突出,鼻肥大,唇增厚,睡觉打鼾,多汗,多饮多尿等表现,无停经泌乳、向心性肥胖、甲亢等不适症状,未予重视及治疗。病人半年前开始出现双眼视力下降。(2)主诉肢端肥大十余年,视力下降半年。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史4(1)病史摘要女性,52岁。病人十余年前无明显诱因开始出现手足粗大,伴有面容宽大,下颌突出,鼻肥大,唇增厚,睡觉打鼾,多汗,多饮多尿等表现,无停经泌乳、向心性肥胖、甲亢等不适症状,未予重视及治疗。病人半年前开始出现双眼视力下降。(2)主诉肢端肥大十余年,视力下降半年。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查5体温:36.3℃,血压:148/96mmHg,体重:75kg。神志清楚,对答切题,面容宽大,下颌突出,鼻肥大,唇厚,手足粗大肥厚,双瞳等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,左眼视力0.6,右眼1.0,左眼颞下部分缺损,颈软,无抵抗,心肺检查未见异常。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查6(1)实验室检查内分泌学检查:生长激素GH:7.01ng/ml(0~3);胰岛素样生长因子Ⅰ:507.0ng/ml(127~424),其他垂体激素水平正常。生化:空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖17mmol/L,肝肾基本功能正常。(2)超声心动图检查主动脉瓣退行性改变;主动脉瓣轻度关闭不全;三尖瓣少量反流;左室舒张功能减低。(3)头部MRI检查蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区内可见团块状等T1等T2信号影,边界清,大小约19mm×27mm×26mm,增强扫描呈明显强化,视交叉受压上抬。03配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查037头颅增强MR矢状位和冠状位配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库...