配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。第十三章作者:高锦航肖雪黄志寅唐承薇单位:四川大学华西临床医学院自身免疫性肝病目录配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。第一节自身免疫性肝炎第二节原发性胆汁性胆管炎配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。自身免疫性肝炎第一节配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。重点难点熟悉了解掌握AIH的概念、诊断及鉴别诊断AIH的病因、发病机制及治疗AIH的临床表现配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）一、概念由机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答所致女性多发，好发于30~50岁变量标注分值备注ANA或SMA≥1:401分ANA或SMA或LKM-1或SLA，或LC1≥1:80≥1:40阳性2分多项同时出现，最多2分IgG＞正常上限＞1.10倍正常上限1分2分肝组织学符合AIH典型AIH表现1分2分典型AIH表现：界面型肝炎、汇管区和小叶淋巴浆细胞浸润、肝细胞玫瑰样花环排除病毒性肝炎是2分评判：≥6分：AIH可能，≥7分：确诊AIH简化AIH诊断积分系统ANA：血清核抗体；SMA：抗平滑肌抗体；LKM-1：抗肝肾微粒体抗体-1；SLA：抗可溶性肝抗原；LC1：抗1型肝细胞溶质抗原抗体；AIH：自身免疫性肝炎；IgG：血清免疫球蛋白配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）二、诊断与鉴别诊断主要症状：慢性起病，乏力、食欲不振、厌油、黄疸、皮肤瘙痒；肝功能异常可能伴有：甲状腺炎、炎症性肠病和类风湿关节炎等自身免疫疾病血生化HBV及HCV检测抗线粒体抗体、铜兰蛋白肝脏超声、CT、MRI自身抗体常规检测：抗核抗体（ANA）、平滑肌抗体（SMA）、1型肝肾微粒体抗体（anti-LKM1）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）自身抗体补充检测：肌动蛋白抗体（anti-actin）、1型肝细胞溶质抗原抗体（anti-LC1）、可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/肝胰抗原抗体（anti-LP）、去唾液酸糖蛋白受体抗体（anti-ASGPR）肝脏组织学诊断要点女性患者，除外病毒性、酒精性、药物性、代谢性、胆汁淤积性及遗传性肝病ALT显著异常；AST:ALP>3-球蛋白或IgG>1.5倍正常上限自身抗体阳性：ANA、SMA或抗-LMK1抗体滴度成人≥1:80及儿童≥1:20伴有其他免疫性疾病，糖皮质激素...
